我家老狗去年確診腎衰竭，伴隨嚴重貧血，那陣子牠整天趴著，連最愛的零食都懶得看一眼。獸醫說，很多飼主直到狗狗狀況很差才發現，因為早期症狀太容易被忽略。腎衰竭和貧血常常一起出現，像個惡性循環，拖越久治療越棘手。這篇文章我想分享從獸醫那裡學來的知識，加上自己踩過的坑，幫你早點識別問題，給狗狗更好的照顧。

什麼是狗腎衰竭貧血？

簡單說，腎衰竭讓狗狗的腎臟沒法好好工作，其中一個後果就是貧血。腎臟會分泌一種叫促紅血球生成素（EPO）的激素，它負責告訴骨髓製造紅血球。腎壞了，EPO變少，紅血球生產線就停工，血液攜氧能力下降，狗狗當然沒精神。

這不是獨立疾病，而是腎衰竭的併發症。根據美國獸醫內科學院的資料，慢性腎病狗狗裡，超過一半會出現貧血。台灣的獸醫臨床也常見，尤其老狗。

狗腎衰竭貧血的常見症狀

症狀往往慢慢來，一開始你可能只覺得狗狗變懶了。但仔細觀察，會發現這些跡象：

• 疲倦乏力：散步走沒幾步就停下來，以前會追球，現在連玩具都懶得理。
• 牙齦蒼白：正常狗牙齦是粉紅色，貧血時會發白，按一下回血速度變慢。我每天檢查，變成習慣。
• 食慾下降：連罐頭都不吃，體重悄悄往下掉。
• 呼吸急促：稍微動一下就喘，因為血液送氧不夠。
• 虛弱或暈厥：嚴重時可能站不穩，甚至昏倒。

這些症狀和單純老化很像，但結合起來就要警覺。獸醫朋友說，如果狗狗同時有喝多尿多（腎衰竭典型症狀）加上蒼白疲倦，八成要驗血了。

如何在家初步評估？

你可以做個小測試：輕輕拉起狗狗上唇，看牙齦顏色。對比粉紅色卡片或健康時的記憶。如果蒼白，記錄下來，下次看獸醫時告訴他。別自己診斷，但這能幫你早點行動。

導致狗腎衰竭貧血的原因

腎衰竭本身是主因，但貧血可能來自幾個方面：

另外，有些狗狗原本就有潛在問題，比如寄生蟲感染或免疫疾病，加速貧血發生。我朋友的米克斯就是腎衰竭加上焦蟲感染，貧血特別嚴重。

如何診斷狗腎衰竭貧血？

獸醫會做一系列檢查，不是單靠一個指標。通常流程如下：

1. 身體檢查：聽心肺、摸腹部、看黏膜顏色。
2. 血液檢查：這是關鍵。驗血球容積比（PCV）看貧血程度，還有腎指數（BUN、Creatinine）。
3. 尿液分析：檢查蛋白尿或感染，評估腎功能。
4. 進一步檢測：有時需要超音波或X光，看腎臟結構。

血液檢查報告上，PCV低於35%就要注意，腎衰竭狗狗可能掉到20%以下。獸醫可能會參考台灣獸醫內科醫學會的指南來判讀。

我記得第一次看報告時，PCV只有25%，獸醫說需要輸血，我嚇壞了。但後來靠飲食和藥物穩住，慢慢回升。

狗腎衰竭貧血的治療方法

治療目標是控制腎衰竭、改善貧血，提升生活品質。方法因人而異，但大致分這些：

• EPO補充療法：注射人工促紅血球生成素，直接刺激骨髓。但有些狗狗會產生抗體，效果變差。獸醫通常從低劑量開始。
• 輸血：嚴重貧血時救命用，像PCV低於15%。但只是暫時措施，得找出根本原因。
• 藥物控制：用降磷藥、血壓藥管理腎衰竭，減少毒素累積。
• 支持療法：點滴補充水分，幫助腎臟排毒。

治療不是一勞永逸，需要定期回診調整。我家狗狗每三個月驗血一次，EPO劑量改過兩次。

一個常見錯誤

很多飼主急著補血，去買人用鐵劑或補品。獸醫警告，腎衰竭狗狗的鐵代謝可能異常，亂補會堆積在體內，造成鐵過載，反而傷肝。要補也得用獸醫專用配方。

居家照護與飲食管理

這部分比吃藥還重要，我花最多時間研究。飲食調整能延緩腎衰竭，間接改善貧血。

飲食原則：

• 低磷：高磷食物加重腎負擔。選擇磷含量低於0.5%的處方飼料。
• 優質蛋白：蛋白質要少但精，減輕腎臟過濾壓力。
• 補充Omega-3：魚油有抗炎效果，對腎臟有益。
• 增加食慾：溫熱食物、少量多餐，必要時用食慾促進劑。

我自製過腎病餐，參考獸醫營養師建議：白肉雞胸、白飯、一點南瓜，煮爛混合。但得計算磷和蛋白質，後來懶了，改用處方罐頭。

照護清單：

運動要溫和，短程散步就好。我帶狗狗去公園，牠坐著看其他狗玩，我也陪著坐，算是一種陪伴。

預防狗腎衰竭貧血的關鍵

與其治療，不如早點預防。尤其七歲以上老狗，每年健檢不能省。

• 定期健檢：每年驗血驗尿，抓早期腎功能下降。
• 控制慢性病：糖尿病、心臟病會加速腎損傷。
• 避免腎毒素：某些抗生素、止痛藥要慎用。
• 充足飲水：確保狗狗喝夠水，腎臟才能運作順暢。

台灣夏天熱，狗狗容易脫水，我多放幾個水碗，有時加點肉湯誘惑牠喝。

品種也有差，像可卡犬、雪納瑞比較容易腎病，飼主要更警覺。

常見問題解答

狗腎衰竭貧血時，可以給牠吃人用補血劑或豬肝補血嗎？

不建議。人用補血劑劑量不適合狗狗，豬肝磷含量高，可能加重腎負擔。腎衰竭貧血的主因是EPO不足，不是缺鐵，亂補可能無效甚至有害。獸醫通常會開專用營養補充品，或調整處方飲食。

狗狗腎衰竭貧血，輸血後能維持多久？會不會有排斥？

輸血效果通常持續幾週到一個月，視狗狗狀況而定。它不是根治方法，主要爭取時間進行其他治療。排斥風險存在，首次輸血較低，但多次輸血可能產生抗體。獸醫會做交叉配對測試降低風險。重點還是要控制腎衰竭，否則貧血會復發。

如何判斷狗狗貧血是否來自腎衰竭，而不是其他原因如寄生蟲？

獸醫會綜合檢查。寄生蟲感染通常有發燒、拉肚子等症狀，血液抹片可能看到寄生蟲。腎衰竭貧血則伴隨高腎指數、蛋白尿。如果狗狗同時有喝多尿多、體重減輕，腎衰竭可能性高。確診需要血液和尿液分析，有時加做超音波。

腎衰竭貧血的狗狗，適合吃哪些零食？完全不能給肉嗎？

零食要選低磷的，例如自製的水煮雞胸肉絲（少量）、商業低磷寵物點心。肉可以給，但得是瘦肉，且計算在每日蛋白質攝取量內。我給過水煮蛋蛋白，但蛋黃磷高要避免。總量控制比完全禁止重要，偶爾一點獎勵能提升狗狗心情。

EPO治療費用高嗎？有沒有更經濟的替代方案？

EPO注射費用不低，一劑可能上千元台幣，且需長期使用。替代方案包括嚴格飲食管理、補充維生素B群和鐵劑（獸醫指導下），但效果較慢。有些飼主嘗試中獸醫輔助，如針灸，但證據有限。預防和早期介入最經濟，定期健檢抓出問題，能省下後續治療開銷。

寫到這裡，想起我家狗狗現在雖然還是得定期回診，但精神好多了，會搖尾巴要零食。照顧腎衰竭狗狗是一場馬拉松，耐心和知識最重要。希望這些經驗能幫到你。