今天來聊聊一個很多毛孩家長都會擔心的問題——狗狗腎指數過高。說實話，每次在診間看到家長帶著檢驗報告來，臉上那種憂心忡忡的表情，我都特別能理解。畢竟腎臟問題一旦發生，往往都是比較後期才會發現，而且治療起來也挺棘手的。

我記得有個案例是隻10歲的瑪爾濟斯，叫妞妞。她媽媽帶來的時候說最近喝水變多、尿量也大，體重還莫名下降。一驗血，腎指數果然超標。後來仔細問診才發現，妞妞從小就吃人類食物，尤其是偏鹹的東西，這可能也是導致她腎臟負擔加重的原因之一。

什麼是狗狗腎指數？為什麼它這麼重要？

先來簡單說說腎指數到底是什麼。通常我們說的腎指數，主要指的是血液中的BUN（尿素氮）和Creatinine（肌酸酐）這兩個數值。這兩個東西都是身體代謝的廢物，正常情況下應該由腎臟過濾後排出體外。

當腎臟功能開始下降，這些廢物就會在血液中累積，導致數值升高。說白了，腎指數就像是腎臟的「工作成績單」，數值越高代表腎臟過濾功能越差。

狗狗腎指數過高的七大主要原因

1. 年齡因素：不可逆的自然老化

這應該是最常見的原因了。就像人類會老化一樣，狗狗的腎臟功能也會隨著年齡增長而逐漸衰退。一般來說，7歲以上的中老年犬就開始進入腎功能可能下降的階段。

我常跟家長們說，狗狗年紀大了，定期健檢真的很重要。有些輕微的指數變化，早期發現早期調整，往往就能避免後續更嚴重的問題。

2. 飲食不當：長期累積的傷害

這部分我想多聊幾句，因為太多家長在這方面踩雷了。有些是出於疼愛，有些是缺乏正確知識，但結果都一樣——對狗狗的腎臟造成負擔。

說到這個，我想起之前有個案例是隻年輕的拉不拉多，因為家長經常餵食人類的鹹食，才5歲就出現腎指數偏高的情況。幸好發現得早，調整飲食後就慢慢恢復正常了。

3. 先天品種遺傳：某些犬種要特別注意

你知道嗎？有些狗狗品種天生就比較容易有腎臟問題。像沙皮狗、可卡犬、德國狼犬等，都是腎臟疾病的好發品種。

如果你養的是這些品種，真的要多費心關注他們的飲水和排尿狀況。定期檢查絕對不能少，我建議每半年到一年就要做一次血液檢查。

4. 疾病感染：潛在的健康殺手

細菌感染、萊姆病、鉤端螺旋體等疾病，都可能直接或間接影響腎臟功能。特別是泌尿道感染如果沒有及時治療，細菌很可能上行感染到腎臟，引發腎盂腎炎。

這讓我想到去年治療的一隻貴賓狗，因為反覆的膀胱炎沒有徹底治癒，最後發展成腎臟感染。治療過程相當辛苦，狗狗受罪，家長也心疼。

5. 藥物影響：必要之惡的副作用

某些藥物，特別是非類固醇消炎藥（NSAIDs）和部分抗生素，長期使用可能對腎臟造成負擔。這不是說這些藥不能用，而是需要在獸醫師指導下合理使用。

我遇過有些家長會自行給狗狗吃人的止痛藥，這真的很危險。人類的藥物劑量和成分對狗狗來說可能過強，容易造成腎損傷。

6. 脫水問題：最容易被忽略的原因

脫水會讓腎臟血流不足，導致功能暫時性下降。如果經常性脫水，就可能對腎臟造成永久性傷害。夏天特別容易發生這種情況，尤其是活動量大的狗狗。

怎麼判斷狗狗是否缺水？最簡單的方法是看牙齦——濕潤有光澤表示水分充足，如果乾燥黏膩就要注意了。

7. 其他器官疾病連帶影響

心臟病、肝病、糖尿病等慢性病，都可能間接影響腎功能。特別是心臟功能不好的狗狗，因為血液循環差，腎臟得到的血流不足，功能自然會受影響。

狗狗腎指數過高的常見症狀

很多家長都會問我：「醫生，我要怎麼早期發現狗狗的腎臟問題？」其實腎臟是個很默默的器官，等到出現明顯症狀時，往往功能已經損失七成以上了。但還是有一些徵兆可以注意：

• 喝水量明顯增加
• 尿量變多或變少
• 食欲下降、體重減輕
• 精神不濟、活動力變差
• 嘔吐、腹瀉（特別是晚期）
• 口腔有尿騷味

說真的，這些症狀都很不特異，可能很多疾病都會有類似表現。所以還是那句老話——定期健檢最實在。

根據美國獸醫內科學院（ACVIM）的指南，建議7歲以上的狗狗每年至少進行一次完整的健康檢查，包括血液和尿液分析。

診斷與檢查：發現問題的第一步

當懷疑狗狗可能有腎臟問題時，我們通常會進行以下檢查：

血液檢查：最基本的評估

除了BUN和Creatinine外，我們還會看SDMA（對稱性二甲基精氨酸）這個較新的指標。SDMA比傳統指標更敏感，可以在腎功能損失25%時就檢測出異常，而傳統指標要等到損失75%才會明顯變化。

尿液檢查：重要的輔助診斷

尿比重、尿蛋白、尿沉渣等檢查，可以幫助我們更全面評估腎臟功能。特別是尿蛋白與肌酸酐比值（UPC），對評估腎臟損傷程度很有幫助。

影像學檢查：看清實際狀況

超音波可以觀察腎臟的結構是否有異常，比如結石、腫瘤或囊腫。X光則可以看腎臟的大小和形狀是否正常。

我有次遇到一個案例，血液檢查腎指數只是輕微升高，但超音波發現一側腎臟已經嚴重萎縮，另一側則代償性肥大。這種情況如果不做影像學檢查，根本無法發現真正的問題。

治療與管理：發現問題後該怎麼辦？

如果確診狗狗腎指數過高，治療方向主要取決於是急性還是慢性，以及嚴重程度。

急性腎損傷：及時治療很重要

急性腎損傷通常有明確的原因，比如中毒、嚴重脫水或感染。治療重點是去除病因+支持療法，很多情況下腎功能是可以恢復的。

慢性腎病：長期抗戰的開始

慢性腎病就是長期、漸進性的功能喪失。治療目標不是「治癒」，而是延緩惡化、維持生活品質。這需要家長有很大的耐心和配合度。

預防勝於治療：如何保護狗狗的腎臟？

與其等到腎指數過高才來煩惱，不如平時就做好預防工作。根據我多年的臨床經驗，以下幾點真的很重要：

飲食管理：吃對很重要

選擇優質蛋白質、適當磷含量的飼料。年紀大的狗狗可以考慮轉換成老年犬專用或腎臟保健配方。千萬不要隨意餵食人類食物，特別是高鹽分的。

水分充足：幫腎臟減輕負擔

確保狗狗隨時有乾淨的飲水。有些狗狗不愛喝水，可以嘗試流動水盆、在水中加入少量肉湯，或者增加濕食的比例。

定期檢查：早期發現早期處理

年輕狗狗每年一次，7歲以上每半年一次健康檢查。這筆投資絕對值得，很多問題早期發現的治療效果都好很多。

避免腎毒性物質

某些植物（如百合）、人類藥物、殺蟲劑等都可能對腎臟有毒害作用。家中環境要特別注意。

常見問答：家長最關心的問題

Q1：狗狗腎指數過高還能活多久？

這真的要看具體情況。如果是急性且治療得當，可能完全恢復。慢性腎病則要看分期，早期發現並妥善管理，很多狗狗還能有好幾年的生活品質。

Q2：腎病飲食一定要吃處方飼料嗎？

處方飼料是經過特殊設計，對腎臟負擔較小。但如果狗狗真的不肯吃，還是有其他選擇，重要的是控制蛋白質和磷的攝取。最好跟你的獸醫師討論適合的方案。

Q3：保健食品對腎臟有幫助嗎？

有些保健食品如Omega-3脂肪酸、某些益生菌可能對腎臟健康有幫助，但效果因人而異。重要的是不要盲目補充，應該在獸醫師指導下使用。

Q4：如何讓狗狗多喝水？

可以試試這些方法：使用流動水盆、在水中加入少量低鹽肉湯、餵食濕食、在多個地方放置水碗等。重要的是找到適合你家狗狗的方法。

結語：愛牠，就從關心腎臟健康開始

寫了這麼多，其實最想跟大家說的是：狗狗腎指數過高雖然令人擔心，但並不是世界末日。重要的是早期發現、正確治療、耐心照顧。

我見過太多家長在得知狗狗腎指數過高時自責不已，其實真的不用這樣。與其沉浸在負面情緒中，不如積極面對，配合獸醫師的治療計畫，給狗狗最好的照顧。

記得有隻15歲的老吉娃娃，確診慢性腎病第三期，在家長的細心照顧下又活了兩年多，生活品質都還維持得不錯。關鍵就是家長完全配合治療，定期回診，飲食控制得宜。

希望這篇文章能幫助大家更了解狗狗腎指數過高的原因和處理方式。如果你有任何疑問，最好的做法還是直接諮詢你的獸醫師，因為每隻狗狗的情況都是獨一無二的。

畢竟，我們都希望毛孩能健健康康地陪我們久一點，再久一點。

（本文參考資料：美國獸醫內科學院（ACVIM）腎病治療指南、台灣大學獸醫專業學院相關研究報告、美國動物醫院協會（AAHA）犬慢性腎病管理指南）