還記得去年帶我家老狗妞妞去健檢，獸醫說她狗狗腎指數過高，我當場腿都軟了。腦中一片空白，只想著：該不會要洗腎了吧？後來花了好多時間研究、請教專家，才發現狗狗腎指數過高其實沒那麼可怕，關鍵是及早發現和正確照顧。
這篇文章就是我整理所有心得的結晶，希望能幫到跟我一樣慌張的飼主。我們會聊到狗狗腎指數過高是怎麼回事、有哪些症狀不能忽略、該怎麼治療，還有日常照顧的實用技巧。
什麼是狗狗腎指數過高？
簡單來說，腎指數就是血液檢查中兩個重要指標：BUN（血中尿素氮）和CREA（肌酸酐）。當這兩個數值超過正常範圍，就表示狗狗腎指數過高。腎臟就像身體的濾網，負責過濾廢物、調節水分和電解質。一旦濾網功能下降，廢物堆積在血液裡，指數就會飆高。
獸醫通常會根據這些數值將腎病分期，從早期到末期。狗狗腎指數過高不一定代表腎臟已經完蛋了，可能是暫時性的，也可能是慢性腎病的開始。重點是找出原因，對症下藥。
我問過獸醫，為什麼有些狗狗腎指數過高卻活蹦亂跳？他說腎臟有很強的代償能力，就算功能損失七成，可能都還看不出異狀。等症狀出現時，往往已經不輕了。所以定期健檢超級重要！
狗狗腎指數過高的常見症狀
症狀有時候很隱晦，尤其是早期。我家妞妞一開始只是喝水變多，我還以為是天氣熱。後來才發現這是典型警訊。以下是幾個要留意的跡象：
- 喝水量明顯增加：腎臟無法濃縮尿液，身體會一直覺得渴。
- 尿量變多或排尿頻率增加：這跟喝水量有關，可能半夜也會起來尿。
- 食欲下降或體重減輕：廢物堆積會導致噁心感，狗狗可能不想吃飯。
- 嘔吐或腹瀉：尤其是早晨空腹時容易吐。
- 精神不濟、活動力降低：妞妞那陣子連最愛的散步都提不起勁。
- 口腔有阿摩尼亞味：這是廢物從口腔排出的結果。
不是每隻狗都會有所有症狀，有些老狗可能只是變得比較懶。我覺得最容易被忽略的是飲水習慣改變，因為飼主可能覺得多喝水是好事。但突然暴飲就要小心了。
| 症狀 | 可能原因 | 何時該就醫 |
|---|---|---|
| 喝水量翻倍 | 腎臟濃縮功能下降 | 持續超過3天 |
| 食欲不振 | 尿毒症影響消化系統 | 拒絕進食24小時 |
| 嘔吐 | 體內廢物刺激胃部 | 一天嘔吐多次 |
| 體重減輕 | 營養吸收不良 | 一週瘦超過5% |
導致狗狗腎指數過高的原因
為什麼會狗狗腎指數過高？原因百百種，有些可以預防，有些則是年紀大了不可避免。我整理最常見的幾類：
年龄相关退化
就像人老了器官會衰退，狗狗也是。七歲以上的老狗，腎功能自然下降，狗狗腎指數過高的風險就增加。妞妞就是十歲時發現的，獸醫說這是老年狗常見問題。
饮食因素
吃太鹹、蛋白質過量、或水分不足，都會增加腎臟負擔。有些人類食物對狗來說太鹹，長期下來可能傷腎。還有，低品質飼料中的某些添加物也可能有影響。
疾病或感染
尿路感染、結石、心臟病、糖尿病等，都可能間接導致狗狗腎指數過高。這些疾病影響血液流動或造成發炎，腎臟就連帶受罪。
藥物或毒素
有些藥物（如某些消炎藥）或環境毒素（如防凍劑）會直接傷害腎細胞。我聽過有狗狗舔到清潔劑就急性腎損傷的例子。
老實說，我覺得獸醫有時候太愛開藥了。妞妞之前因為關節炎吃了一段時間的止痛藥，後來我才知道那可能對腎臟有負擔。現在我都會多問一句：這藥會不會影響腎功能？
如何診斷狗狗腎指數過高？
光看症狀不準，一定要靠檢查。獸醫通常會做血液檢查和尿液檢查，有時候還會加做超音波。血液檢查看BUN和CREA數值，尿液檢查則看尿比重和蛋白尿情況。
如果確診狗狗腎指數過高，獸醫可能會建議進一步檢查找出根本原因。比如超音波可以看腎臟有沒有縮小、結石或腫瘤。這些資訊對治療方向很重要。
根據台灣獸醫內科醫學會的指南，診斷腎病不能只靠一次檢查，因為脫水或其他因素可能讓指數暫時偏高。通常會建議追蹤檢查，確認趨勢。
治療狗狗腎指數過高的方法
治療方式取決於原因是急性還是慢性、嚴重程度如何。目標是減緩腎功能惡化、控制症狀、維持生活品質。妞妞的治療包括飲食調整、藥物和定期監測。
饮食管理
這是慢性腎病治療的核心。原則上是低磷、低蛋白（但要高品質蛋白）、充足熱量。獸醫處方飼料是常見選擇，但有些狗不愛吃，就得自製鮮食。
我試過幾種處方飼料，妞妞挑嘴得很，最後是混著鮮食才肯吃。自製鮮食要注意營養平衡，最好諮詢獸醫營養師。行政院農業委員會的寵物飲食指南有一些基本原則可參考。
藥物治療
可能包括降磷劑、ACEI類藥物（保護腎臟）、止吐藥等。這些藥不能亂停，要乖乖按時吃。有些飼主怕西藥傷身，想改用中藥，但我覺得要謹慎，最好找有獸醫中醫證照的專家。
輸液治療
如果脫水嚴重或急性腎損傷，可能需要點滴補充水分。有些飼主學會在家皮下輸液，省去天天跑醫院的麻煩。但這要獸教導，不能自己亂打。
| 治療方式 | 適用情況 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 處方飼料 | 慢性腎病早期到中期 | 有些狗適口性差，需漸進換食 |
| 藥物控制 | 有高血壓、蛋白尿等併發症 | 需定期監測肝腎功能 |
| 輸液療法 | 脫水或急性期 | 在家操作需專業訓練 |
| 中獸醫輔助 | 希望溫和調理 | 選擇合格中獸醫 |
預防狗狗腎指數過高的建議
與其等狗狗腎指數過高才來慌，不如平時就做好預防。以下是我覺得最實用的幾點：
- 提供充足清水：確保水碗隨時有乾淨的水，鼓勵多喝水。
- 均衡飲食：避免高鹽分人類食物，選擇優質飼料。
- 定期健檢：七歲以上狗狗每年至少一次血液檢查。
- 控制體重：肥胖會增加腎臟負擔。
- 避免亂吃藥：不要自行給狗吃人的藥物。
還有一點很少人提到：牙齒健康。牙周病細菌可能透過血液跑到腎臟，引起發炎。所以定期洗牙也很重要。
預防其實不難，難的是持之以恆。我現在每個月會幫妞量體重、記錄喝水量，簡單卻很有用。
常見問題解答
問：狗狗腎指數過高可以吃什麼水果？
答：蘋果、藍莓等低磷水果可以少量給予，但要避免葡萄和葡萄乾，因為它們對腎臟有毒。記得去皮去籽。
問：腎病狗狗一定要吃處方飼料嗎？
答：不一定，但處方飼料是經過科學設計，能減輕腎負擔。如果狗狗不吃，可以諮詢獸醫營養師設計鮮食食譜。台灣大學獸醫專業學院有相關資源可參考。
問：狗狗腎指數過高還能活多久？
答：這沒有標準答案，要看腎功能衰退速度、治療配合度和狗狗整體狀況。早期發現並積極管理，很多狗還能活好幾年。妞妞確診兩年了，現在精神還不錯。
問：洗腎是必要的嗎？
答：洗腎通常是最後手段，用於急性腎衰竭或末期腎病。大多數狗狗腎指數過高可以透過飲食和藥物控制。洗腎費用高且不是每家醫院都有設備。
寫到這裡，我想起獸醫說的話：狗狗腎指數過高不是末日，而是提醒我們要更用心照顧。每個狗狗情況不同，治療要個別化。最重要的是定期追蹤、保持樂觀。
希望這篇文章能減輕你的焦慮。如果你有更多問題，歡迎分享，我會盡量回答。記得，專業獸醫的建議才是最可靠的！