發現狗狗胸口長了小硬塊，獸醫說是乳腺瘤，建議開刀切除。你心裡一沉，看著眼前這隻已經12歲、心臟還有點雜音的老夥伴，麻醉風險像塊大石頭壓著。或者，經濟狀況暫時不允許一筆不小的手術開銷。腦中閃過一個念頭：狗狗乳腺瘤，難道沒有不開刀的辦法嗎？
有。但這條路需要更精密的規劃、更多的耐心，以及一雙更銳利的觀察眼睛。我處理過不少選擇不開刀或無法開刀的案例，這不是放棄治療，而是換一種方式戰鬥。今天不講空泛的理論，我們來談具體能做什麼。
什麼情況下真的可以考慮不開刀？
首先，把「不開刀」和「不治療」徹底分開。不開刀是一種治療策略的選擇，前提是經過獸醫完整評估。通常，下面這幾種狀況，我們會坐下來認真討論不開刀的可能性：
- 高齡或身體狀況不佳：狗狗年紀超過10歲，同時有心臟病、腎功能衰退、或嚴重氣管塌陷等問題，麻醉風險遠高於手術益處。這時候，與其冒險，不如尋求生活品質更好的替代方案。
- 腫瘤本身特性：經過細針採樣（這檢查一定要做），確認是良性腺瘤，且生長速度非常緩慢（比如半年只大一點點），體積也很小（小於1公分）。惡性腫瘤通常不在此列，除非已到末期，手術意義不大。
- 經濟因素的現實考量：這很現實。一場乳腺瘤切除加上術後化驗，費用可能從兩三萬台幣起跳。如果暫時無法負擔，與其什麼都不做，不如立即啟動保守治療計畫，爭取時間。
- 腫瘤已轉移：當X光或超音波發現已經轉移到肺部或淋巴結，此時手術切除原發腫瘤的意義下降，治療重點會轉向全身性的控制與安寧照護。
一個常見的微妙錯誤：很多人以為「不開刀就是吃吃保健食品就好」。錯了。不開刀的治療強度一點也不低，它需要更頻繁的回診監測（可能每1-3個月就要做一次超音波）、更嚴格的飲食控制，以及對藥物副作用的細心觀察。這是一條需要高度紀律的路。
不開刀的替代療法有哪些？具體怎麼做？
不走外科手術，我們還有很多武器。我把這些方法整理成一個表格，讓你一目了然，但表格後面我會補充那些表格寫不進去的細節和真實案例。
| 療法類型 | 常見方式/藥物 | 主要作用 | 優點 | 需要注意的缺點 |
|---|---|---|---|---|
| 荷爾蒙療法 | Tamoxifen（泰莫西芬）等 | 抑制雌激素刺激腫瘤生長 | 對荷爾蒙受體陽性腫瘤有效，口服相對方便 | 可能有食慾不振、陰道分泌物等副作用，需定期監測血球 |
| 非類固醇消炎藥 | Piroxicam（炎痛喜康）等 | 抗發炎、止痛，部分有抑制腫瘤效果 | 可同時改善狗狗不適感，價格較親民 | 長期使用需注意腎臟及腸胃道負擔 |
| 草本與營養輔助 | 薑黃素、蘑菇萃取物（如AHCC）、魚油 | 調節免疫、抗發炎、輔助常規治療 | 安全性高，可作為基礎保養 | 效果較緩和，無法取代主流治療，品質參差不齊 |
| 局部治療 | 局部藥膏（如抗癌成分藥膏）、冷凍治療 | 控制表淺腫瘤的局部生長 | 針對性強，對身體整體負擔小 | 僅適用於非常表淺、未深層侵犯的腫瘤 |
我朋友的米克斯「阿福」，13歲時發現乳腺有小腫塊，因為嚴重二尖瓣閉鎖不全，麻醉風險太高。我們決定採用「低劑量消炎藥 + 高濃度魚油 + 飲食調整」的組合。目標不是讓腫瘤消失，而是控制發炎、讓它長得慢一點，同時維持阿福的好食慾和生活品質。兩年過去，腫瘤從花生米大到現在約一顆小葡萄大小，阿福依然每天開心散步。這方案的重點在於「平衡」與「監測」，每個月量一次腫瘤大小、每三個月抽血檢查腎功能。
荷爾蒙療法聽起來很理想，但別把它當萬靈丹。有些腫瘤的荷爾蒙受體是陰性的，用了效果就不明顯，而且藥物本身有副作用。開始治療前，最好能透過病理報告確認腫瘤類型，雖然不開刀無法取得大塊組織，但細針採樣有時也能提供一些細胞層面的資訊。你可以主動詢問獸醫這方面的可能性。
如何選擇適合你家狗狗的組合？
沒有標準答案。這取決於腫瘤的初步判斷（良性/惡性傾向）、狗狗的整體健康、以及你的照顧能力。一般來說，我會建議：
- 高齡、體弱、疑似良性：從營養輔助（優質魚油、薑黃）和飲食調整開始，搭配每三個月密切追蹤。
- 體況尚可、腫瘤有生長跡象：與獸醫討論加入低劑量消炎藥或荷爾蒙藥物的可能性，形成「藥物+營養+飲食」的三層防護。
- 已確診惡性但無法手術：需要更積極的全身性治療，可能涉及口服化療藥物（如Chlorambucil），這必須在腫瘤專科獸醫指導下進行。
不開刀，在家我該如何觀察與照顧？
選擇不開刀，你就成了狗狗最重要的健康管理師。居家照護做得好，效果不亞於一種藥物。
每日必做功課：腫瘤觀察日誌
準備一本小本子或用手機備忘錄，每天記錄：
1. 大小：用游標卡尺量最準，或用常見物品比喻（如「綠豆大」、「花生米大」）。每周記錄一次確切數字或比喻。
2. 質地：是變硬還是變軟？表面光滑還是粗糙？
3. 皮膚狀況：表面顏色有變紅、變黑嗎？有破皮、潰瘍或分泌物嗎？
4. 狗狗感受：牠會經常去舔或抓嗎？觸摸時會閃躲或表示疼痛嗎？
這些記錄能幫助獸醫在回診時快速掌握變化，做出下一步判斷。
飲食調整的具體執行方案
「吃保健食品」太模糊了。具體來說，你可以這樣調整狗狗的餐桌：
- 降低碳水化合物比例：有些研究認為腫瘤細胞愛利用糖分。減少飼料或鮮食中的澱粉（米飯、麵條、薯類），增加優質蛋白質（雞肉、魚肉、雞蛋）和健康脂肪的比例。可以嘗試將碳水比例降到總熱量的20%以下。
- 加入抗癌食材：
- 薑黃：每天每10公斤體重約1/4茶匙，務必與少量黑胡椒和油脂（如椰子油、橄欖油）一起餵食，才能提高吸收率。
- 綠花椰菜苗：含有蘿蔔硫素，可以稍微燙過後切碎拌入食物。
- 蘑菇：如舞茸、香菇，煮熟後給予。 - 確保充足水分：身體代謝需要水。如果狗狗不愛喝水，可以煮雞肉湯（去油）或給牠濕食。
我通常不建議主人自己亂買一堆號稱能「消腫瘤」的靈丹妙藥。與其花大錢買來路不明的產品，不如把預算投資在更新鮮優質的食材、定期回診檢查上。台灣獸醫師公會全國聯合會的網站上，有時會有關於寵物營養的衛教資訊，可以參考。
何時必須緊急回頭，考慮開刀？
保守治療不是一條死胡同，要懂得設置停損點。如果出現以下「紅色警報」，請立即與獸醫重新評估：
- 腫瘤在一個月內體積增長超過50%。
- 腫瘤表面破皮、潰爛、流血、感染，且無法靠藥膏控制。
- 狗狗出現明顯疼痛（不願被抱、食慾下降、精神萎靡）。
- 觸摸到腋下或鼠蹊部的淋巴結腫大。
- 出現咳嗽、呼吸困難（可能轉移至肺部）。
關於狗狗乳腺瘤不開刀的關鍵問答
最後我想說，選擇不開刀，絕不是輕鬆的路。它需要你投入更多時間、更細心的觀察，以及與獸醫更緊密的合作。但這條路的盡頭，未必是絕望。許多狗狗在完善的保守治療計畫下，依然擁有一段充滿品質的寶貴時光。重點是，行動起來，制定一個專屬於你家毛孩的計畫，然後一步一步，陪著牠走下去。