直接說結論：會，壁蝨確實會在人身上寄生和叮咬，而且風險比你想像的高。我曾經在登山時，小腿上發現一隻壁蝨，當下真的嚇壞了。這不是什麼罕見事件，根據台灣衛生福利部疾病管制署的資料，每年都有萊姆病等蟲媒傳染病案例，壁蝨就是主要媒介之一。所以，如果你常去戶外，這篇文章你得仔細看。

壁蝨是什麼？為什麼會盯上人類？

壁蝨，也叫蜱蟲，是一種小型節肢動物，屬於蛛形綱。牠們不是昆蟲，跟蜘蛛算是親戚。壁蝨靠吸血維生，宿主包括哺乳動物、鳥類，當然也包括人類。

很多人以為壁蝨只出現在深山野林，錯了。我住台北，有一次在住家附近的公園草地上，就看到狗身上有壁蝨。城市綠地、郊山步道，甚至自家院子，都可能藏有壁蝨。牠們喜歡躲在草叢、灌木叢裡，等待宿主經過。

壁蝨的生命週期與寄生習慣

壁蝨的生命週期分為卵、幼蟲、若蟲、成蟲四個階段。除了卵，其他階段都需要吸血才能成長。幼蟲很小，像灰塵一樣，肉眼難見；若蟲和成蟲則比較明顯，吸飽血後會膨脹到像綠豆大小。

這裡有個非共識觀點：很多人覺得壁蝨叮咬只是皮膚癢，小事一樁。但實際上，壁蝨叮咬時會分泌唾液，其中可能含有病原體，導致嚴重疾病。新手常犯的錯誤是輕忽早期症狀，以為只是普通蟲咬。

壁蝨叮咬的症狀與潛在風險

被壁蝨叮咬後，症狀因人而異。有些人幾乎沒感覺，有些人則會出現明顯反應。

常見症狀包括：

• 叮咬處紅腫、發癢，有時會形成小丘疹。
• 可能出現類似感冒的症狀，如發燒、頭痛、肌肉酸痛。
• 在叮咬部位周圍，可能出現遊走性紅斑（一個擴散的環狀紅疹），這是萊姆病的典型標誌。

更嚴重的風險是壁蝨傳播的疾病。在台灣，最需要警惕的是萊姆病和蜱媒腦炎。萊姆病如果未及時治療，可能影響關節、神經系統甚至心臟。根據疾管署的監測報告，台灣雖非萊姆病流行區，但仍有零星病例，多與國外旅遊或戶外活動相關。

我朋友就曾經在移除壁蝨後，忽略後續症狀，結果拖到關節痛才就醫，治療過程變得更複雜。這不是嚇唬你，是真實教訓。

如何有效預防壁蝨叮咬？

預防永遠勝於治療。以下方法是我從多次戶外活動中總結出來的，有些細節你可能沒想過。

戶外活動前的準備

如果你計畫去爬山、露營或甚至只是公園野餐，做好這些準備：

• 穿淺色長袖衣褲：淺色衣物容易發現壁蝨，長袖長褲能減少皮膚暴露。
• 使用防蟲劑：含有DEET成分的防蟲噴霧，噴在皮膚和衣物上。
• 紮緊褲管和袖口：避免壁蝨從縫隙爬入。

這裡有個專家建議：很多人只噴防蚊液，但對壁蝨效果有限。最好選擇標明防蜱的產品，並定期補噴。

衣物與防護用品選擇

穿緊身衣物，並將褲管塞入襪子。回家後立刻洗澡，檢查全身皮膚，特別是腋下、膝蓋後方等溫暖處。寵物也要檢查，牠們常從草叢帶回壁蝨。

我還發現，有些人以為穿深色衣服能隱藏壁蝨，其實相反。深色衣服讓壁蝨更難被發現，反而增加風險。淺色系才是王道。

這張表格是我整理的，你可以印出來貼在門口，出門前對照一下。

發現壁蝨時的正確移除步驟

萬一發現壁蝨附在身上，別慌。錯誤的移除方法可能讓壁蝨的口器斷在皮膚裡，增加感染風險。

正確步驟如下：

1. 使用細尖鑷子夾住壁蝨頭部，盡量靠近皮膚表面。
2. 以穩定、均勻的力道向上拉出，避免扭轉或壓碎壁蝨。
3. 用肥皂和水徹底清潔叮咬部位和雙手。
4. 將壁蝨放入密封袋或容器中，如果需要就醫，可帶給醫生鑑定。

錯誤移除方法的危害

用火燒可能導致壁蝨爆裂，體液四濺；塗指甲油會悶死壁蝨，但死前牠可能反吐唾液。這些都是增加風險的蠢事。

移除後，觀察叮咬部位。如果出現紅疹擴大、發燒等症狀，趕緊就醫。並告訴醫生你曾被壁蝨叮咬，這有助於診斷。

真實案例：我朋友在陽明山被叮咬的經歷

讓我分享一個具體故事。我朋友阿明，去年夏天去陽明山爬山，穿短褲和涼鞋。回家後覺得小腿癢，發現一隻壁蝨，他當下用手拔掉，傷口有點流血，他也沒在意。

三天後，叮咬處出現一個環形紅疹，直徑約5公分，而且他開始發燒、頭痛。他以為是感冒，拖了一週才就醫。醫生診斷為疑似萊姆病，抽血檢驗後確診，需要服用抗生素數週。

阿明後來跟我說，他根本不知道壁蝨這麼危險，以為只是普通蟲子。這個案例凸顯了幾個問題：防護不足、移除方法錯誤、忽略早期症狀。如果他一開始就穿長褲、用鑷子移除、並及早就醫，情況會好很多。

從那以後，阿明每次戶外活動都全副武裝，還隨身帶一個除蜱工具包。他說，學一次教訓就夠了。

常見問題解答

在都會區公園遛狗，需要擔心壁蝨嗎？

需要。都會區公園的草叢、灌木叢可能藏有壁蝨，尤其如果常有野生動物（如松鼠、流浪貓狗）出沒。我曾在台北大安森林公園看到告示提醒注意壁蝨。建議遛狗後檢查寵物和自己，並考慮使用寵物防壁蝨項圈或滴劑。

壁蝨叮咬後，紅疹一定會出現環形標誌嗎？

不一定。環形紅斑是萊姆病的典型症狀，但並非所有患者都會出現。有些人可能只有輕微紅腫，或完全沒皮疹。這就是為什麼容易被忽略。如果你有發燒、肌肉痛等症狀，且近期有戶外暴露史，都該就醫評估。

如果壁蝨的口器斷在皮膚裡，該怎麼辦？

別自己挖。用鑷子嘗試夾出，如果失敗，就保持傷口清潔，並就醫由醫生處理。斷掉的口器可能引起局部感染，但通常不會增加疾病傳播風險，因為病原體主要在唾液腺。不過，還是讓專業的來，避免二次傷害。

兒童被壁蝨叮咬，風險更高嗎？

兒童風險與成人相似，但他們可能更難表達症狀，或抓撓傷口導致感染。預防上，要幫孩子穿好防護衣物，並活動後仔細檢查。如果被叮咬，移除步驟相同，但需安撫孩子情緒，避免亂動。

台灣哪些地區壁蝨比較多？

潮濕、草木茂盛的地區風險較高，如中低海拔山區、郊山步道、農田或牧場周圍。但沒有絕對的安全區，因為壁蝨分布受氣候和宿主影響。建議參考台灣疾管署的蟲媒傳染病地圖，但無論去哪，防護措施都不能少。

除了萊姆病，壁蝨還會傳播什麼疾病？

在台灣，萊姆病和蜱媒腦炎是主要關注的。蜱媒腦炎症狀類似流感，嚴重時可能導致腦炎，但台灣病例極少。全球範圍內，壁蝨還可能傳播艾利希體症、巴貝斯蟲症等。預防方法都一樣：避免叮咬、及時移除。

最後，記住核心原則：壁蝨確實會在人身上，但透過正確知識和行動，你能大幅降低風險。別因為害怕而放棄戶外活動，做好準備就好。我現在爬山還是照去，只是裝備更齊全，檢查更仔細。安全第一，享受自然第二。