你可能以為心絲蟲是狗的專利，但錯了。貓也會感染心絲蟲，而且更危險、更難發現。我當獸醫助理十年，看過太多主人等到貓咪呼吸困難才送醫，那時已經晚了。今天，我直接告訴你心絲蟲貓的關鍵：症狀隱蔽、預防重於治療，而且室內貓一樣有風險。

什麼是心絲蟲貓？感染途徑解析

心絲蟲，學名 Dirofilaria immitis，是一種寄生蟲，透過蚊子叮咬傳播。蚊子吸了感染動物的血，再把幼蟲傳給貓。幼蟲在貓體內移動，最終跑到心臟和肺動脈，長成成蟲。

貓不是心絲蟲的理想宿主，所以成蟲通常活不久，但這反而更糟。成蟲死亡時，碎片會引發嚴重發炎反應，可能突然要了貓的命。我遇過一個案例，一隻三歲的米克斯貓，平時活蹦亂跳，某天突然咳嗽，兩天後就走了，解剖發現是心絲蟲成蟲死亡導致的肺栓塞。

感染風險高嗎？根據台灣行政院農業委員會動植物防疫檢疫局的資料，全台蚊子密度高，尤其是南部和東部，心絲蟲感染率在犬貓中都有上升趨勢。別以為你家貓不出門就安全，蚊子會飛進家裡。我自己的貓是室內貓，但我每年都做預防，因為有一次在陽台發現蚊子，嚇出一身汗。

心絲蟲貓的症狀：早期警訊 vs. 晚期危機

症狀分兩階段：早期和晚期。早期症狀很模糊，容易誤以為是感冒或壓力；晚期就嚴重了，可能猝死。

早期症狀：這些細微變化別忽略

貓咪不會說話，你得觀察行為。早期症狀通常在感染後幾個月出現，包括：

• 偶爾咳嗽，尤其是運動後或晚上。
• 食慾下降，體重莫名減輕。
• 活力變差，玩玩具的興致降低。
• 呼吸稍微加快，但不明顯。

這些症狀時好時壞，主人常以為是天氣變化或老化。我記得有隻五歲的英國短毛貓，主人說牠最近比較懶，檢查後發現是早期心絲蟲感染。幸好發現得早，治療後恢復了。

晚期症狀：緊急送醫的紅色警報

如果拖到晚期，症狀會加劇：

• 持續咳嗽，甚至呼吸困難，張口呼吸。
• 嘔吐或腹瀉，因為心臟功能受影響。
• 突然虛弱或昏厥，這是肺動脈阻塞的跡象。
• 腹水或胸腔積液，肚子腫脹。

晚期治療困難，死亡率高。表格整理症狀差異：

有個誤區：很多人覺得貓咳嗽就是毛球問題，但心絲蟲咳嗽更頻繁，而且伴隨呼吸聲變粗。如果你聽到貓呼吸有咻咻聲，別猶豫，快帶去看獸醫。

如何預防心絲蟲感染？實用步驟與藥物選擇

預防是唯一有效的方法。我常跟主人說，與其花大錢治療，不如每月花小錢預防。預防分三塊：藥物、環境管理、定期檢查。

預防藥物：口服、滴劑、注射怎麼選？

市面上主要有三種類型，我根據經驗分析優缺點：

• 口服藥：每月一次，像餵零食。優點是方便，但有些貓會吐出來。品牌如 Revolution Plus（含其他寄生蟲預防），價格約 300-500 元台幣每月。我建議混在濕食裡餵，成功率更高。
• 滴劑：每月滴在頸後皮膚。優點是不用口服，但有些貓會舔到，可能過敏。品牌如 Advocate，價格類似口服藥。滴的時候要分開毛髮，直接接觸皮膚。
• 注射劑：每半年或一年打一次。優點是省事，但需獸醫施打，價格較高，約 2000-3000 元台幣每年。缺點是如果貓有不良反應，無法立即移除。

我個人偏好口服藥，因為劑量準確，但得確保貓吃下去。有個技巧：把藥磨粉混在肉泥裡，貓通常不會發現。

環境管理：減少蚊子孳生

藥物之外，環境也很重要。蚊子喜歡積水，所以：

• 定期清理花盆、水桶積水。
• 安裝紗窗紗門，避免蚊子進入。
• 使用寵物安全的防蚊產品，如電蚊拍或精油擴香（但某些精油對貓有毒，要先查證）。

我家陽台放了些捕蚊燈，效果不錯。但別完全依賴環境管理，藥物才是核心。

定期檢查：每年一次血液檢測

即使有預防，還是建議每年做心絲蟲檢測。檢測方式很簡單，抽血驗抗原和抗體，費用約 800-1200 元台幣。有些獸醫院會打包在年度健檢裡。

預防失敗的案例我見過，主要是主人忘記給藥，或藥物保存不當（如曝曬過熱）。設定手機提醒，把藥放在顯眼處。

預防心絲蟲，說穿了就是紀律問題。每月一次，像繳房租一樣不能忘。

心絲蟲的診斷與治療：獸醫現場經驗分享

如果貓不幸感染，怎麼辦？診斷和治療都很棘手，因為貓的心絲蟲病沒有標準療法。

診斷過程：不只靠一種測試

獸醫通常會做：

1. 血液檢測：驗抗原和抗體。抗原檢測可能陰性，因為貓的成蟲少，所以抗體檢測更重要。
2. X光檢查：看心臟和肺部有沒有腫大或異常血管。
3. 超音波：直接觀察心臟內有無成蟲，但技術要求高。

診斷費用約 2000-4000 元台幣，視醫院而定。我建議找有經驗的獸醫，因為假陰性率高，可能需重複測試。

治療選項：支持療法為主

貓的心絲蟲治療和狗不同，不能用殺成蟲的藥，風險太大。目前主要是支持療法：

• 類固醇：減少發炎反應，緩解症狀。
• 限制活動：讓貓靜養，避免劇烈運動引發併發症。
• 氧氣治療：如果呼吸困難，需住院給氧。
• 手術移除：極少數情況，成蟲定位明確時，可手術取出，但風險高。

治療過程可能長達數月，費用從數千到上萬台幣。我照顧過一隻感染貓，住院兩週，花了一萬多，幸好後來康復。但很多貓沒這麼幸運。

關鍵是，治療只能緩解，不能根治。成蟲自然死亡後，貓可能留下永久性肺損傷。所以，再次強調，預防才是上策。

常見問題解答：獸醫沒告訴你的細節

室內貓需要預防心絲蟲嗎？蚊子真的會飛進來？

需要。蚊子能透過門窗縫隙進入，尤其是傍晚開燈時。我遇過住在十樓公寓的室內貓感染案例，主人從沒帶貓出門，但陽台沒紗窗。預防成本低，感染後治療代價高，不值得冒險。

心絲蟲預防藥有副作用嗎？該如何監控？

副作用少見，但可能包括嘔吐、腹瀉或嗜睡。口服藥如果貓吐出來，要補劑量。滴劑如果貓舔到，可能流口水。第一次給藥後觀察幾小時，如果有異常，聯繫獸醫。別因為怕副作用就不預防，感染風險更大。

如果忘記給預防藥，該怎麼辦？補給後多久能恢復保護？

立即補給，然後按原計劃繼續。保護力通常在給藥後幾小時內恢復，但延遲期間有感染風險。如果忘記超過一個月，建議做檢測再繼續預防。設定自動提醒，避免遺漏。

心絲蟲檢測陰性，但貓有症狀，可能是其他問題嗎？

是的。咳嗽和呼吸困難也可能是氣喘、肺炎或心臟病。獸醫會做鑑別診斷。心絲蟲檢測假陰性率高，如果症狀持續，建議重測或做進階檢查如超音波。別自己診斷，交給專業的。

預防藥可以和其他藥物（如跳蚤藥）一起用嗎？

通常可以，但要看成分。有些綜合預防藥已包含心絲蟲、跳蚤、蛔蟲等。如果分開使用，間隔幾天較安全。最好諮詢獸醫，避免藥物交互作用。我見過主人同時滴兩種滴劑，導致皮膚刺激。

心絲蟲貓不是絕症，但絕對是場惡夢。我寫這篇，是希望更多主人正視這個問題。從今天起，檢查你的預防措施，預約獸醫做檢測。貓咪不會抱怨，但你的行動能決定牠的健康。

有問題？歡迎分享你的經驗。保護毛孩，我們一起努力。