每次聽到狗狗得了心絲蟲，主人心裡就涼了半截。心想，這下完了，是不是沒救了？我當獸醫這麼多年，看過太多案例，今天直接告訴你：心絲蟲有救，但治療是一場硬仗。關鍵在於你懂不懂怎麼打這場仗。很多主人以為打針吃藥就好，結果忽略了靜養，狗狗反而更危險。這篇文章，我會從治療到預防，把細節掰開揉碎講清楚，讓你不再恐慌。
心絲蟲是什麼？為什麼讓主人聞風喪膽？
心絲蟲，聽名字就知道它住在心臟。這是一種寄生蟲，透過蚊子傳播給狗狗。蚊子叮了感染的狗，再叮你的狗，幼蟲就進去了。幼蟲慢慢長大，跑到心臟和肺動脈住下來，可以活好幾年。成蟲像麵條一樣，長到快30公分，堵住血管，心臟得用力泵血，久了就衰竭。
狗狗感染初期沒症狀，等咳嗽、喘氣、沒精神時，通常已經很嚴重。我遇過一個案例，主人帶狗來檢查，只是因為狗狗跑不動，一查發現心絲蟲塞滿心臟，治療風險超高。所以，心絲蟲可怕在於它靜悄悄要命。
心絲蟲治療：真的有救嗎？
直接回答：有救。但救不救得成，看感染程度和治療配合度。治療目標是殺死成蟲，但殺蟲過程本身有風險。蟲死了會碎片化，可能堵住小血管，造成肺栓塞，嚴重會猝死。所以治療不是打完針就回家，需要嚴格管理。
標準治療流程解析
治療分幾個階段，通常要幾個月。第一步是確診，獸醫會做血液檢查，看有沒有抗原或顯微鏡下找幼蟲。確診後，評估狗狗健康狀況，如果心臟已經受損，可能要先穩定才能治療。
治療用藥主要是melarsomine，這種藥注射到背部肌肉，殺死成蟲。通常打兩到三次，間隔一個月。打針前，狗狗要先吃預防藥殺死幼蟲，防止新感染。打針後，狗狗必須絕對靜養，關籠子或限制活動至少一個月。這是關鍵，但很多主人做不到。我見過主人心疼狗狗，帶出去散步，結果狗狗突然喘不過氣送急診。
費用方面，全套治療下來，從檢查到用藥，大概新台幣一萬五到三萬不等，看狗狗體重和獸醫院。這還不包括併發症處理。如果感染嚴重，費用可能更高。
治療中的風險與如何應對
風險最大的是肺栓塞。蟲體死亡後，碎片隨血液流到肺部，堵住血管。症狀包括咳嗽、呼吸困難、沒食慾。這時候需要立即就醫，獸醫可能給類固醇或氧氣治療。
另一個風險是注射部位疼痛或腫脹，有些狗狗會厭食或發燒。這些通常可以用藥物控制。但整體來說，治療成功率在早期感染可達95%以上，晚期可能降到80%或更低。所以早發現早治療很重要。
我朋友的小黑，八歲米克斯，去年感染心絲蟲。主人一開始猶豫，怕治療痛苦，拖了三個月才來。檢查時發現心臟已有輕微肥大，治療時我們特別小心，打了三次針，期間嚴格關籠，只讓牠上廁所。現在小黑康復了，但需要定期追蹤心臟功能。這案例告訴我們，拖延只會更糟。
預防勝於治療：心絲蟲預防全攻略
治療這麼麻煩，預防才是王道。預防心絲蟲，其實簡單又便宜。每月給一次預防藥，口服或滴劑都有，能殺死幼蟲，防止成熟。預防藥價格每月大約新台幣兩百到五百，看品牌和體重。比起治療費用，簡直是小錢。
預防藥種類很多，常見的有心疥爽、寵愛、全能狗S等。選擇時，考慮狗狗生活習慣。如果常外出，可能需要防跳蚤蝨子一起的綜合藥。最好跟獸醫討論，因為有些狗對特定成分過敏。
重點是，預防藥要每月準時給。我遇過主人忘了給，隔幾個月才補，結果狗狗就中標。設定手機提醒，或跟獸醫買整年份的，比較不容易忘。
| 預防藥類型 | 給藥方式 | 大約月費用（新台幣） | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 口服錠 | 每月一次，隨餐服用 | 200-400 | 有些狗挑食，需混在食物中 |
| 滴劑 | 每月一次，點在皮膚上 | 300-500 | 避免洗澡後立即使用 |
| 注射劑 | 每半年或一年一次 | 較高，約1000-2000 | 需獸醫施打，適合常忘記的主人 |
預防還包括防蚊子。保持環境清潔，用蚊帳或寵物安全防蚊液。但這些只是輔助，預防藥才是核心。
心絲蟲治療的常見錯誤與專家建議
很多人治療心絲蟲時犯錯，導致失敗。第一個錯誤是忽略靜養。狗狗治療期間看起來沒事，但一活動就可能引發栓塞。主人常說“牠看起來很想玩”，結果害了牠。絕對要關籠或限制在小空間。
第二個錯誤是自行停藥。有些主人看到狗狗好轉，就停止預防藥或後續追蹤。心絲蟲治療後，狗狗不會免疫，可能再次感染。必須持續給預防藥，並定期回診檢查。
第三個錯誤是貪便宜找非正規治療。網路上流傳偏方，像用草藥或特殊飲食，這些沒科學根據，延誤治療時機。心絲蟲治療必須由獸醫主導，用核准藥物。
我的建議是，找經驗豐富的獸醫，詳細討論治療計畫。治療期間，記錄狗狗的症狀變化，有任何異常立即聯繫獸醫。預防方面，把預防藥當成每月必做事項，像繳房租一樣。
FAQ：關於心絲蟲，這些問題你一定要知道
