前陣子朋友家的瑪爾濟斯得了皮膚病，圓圓一塊掉毛，獸醫說是「錢癬」。沒想到隔一週，他三歲女兒手臂也出現一樣的紅圈，癢到晚上睡不著。皮膚科醫生一看就問：「家裡有養寵物嗎？」這下他們才驚覺，原來狗癬真的會傳染給人。
如果你正在搜「狗癬傳染人」，心裡大概又急又擔心。別慌，這篇文章就是為你寫的。我會把獸醫和皮膚科醫師的建議，加上實際處理經驗，整理成一步步的指南。我們不講複雜的醫學術語，就談怎麼認出來、怎麼處理、怎麼讓狗狗和家人快點好起來。
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狗癬是什麼？認識這個頑固的真菌
首先，狗癬不是蟲，是一種真菌感染，最常見的叫「犬小孢子菌」。它喜歡溫暖潮濕的環境，靠吃皮膚角質層的角蛋白維生。這解釋了為什麼台灣這種氣候，特別容易中招。
一個關鍵觀念：你的狗狗可能只是帶原者，本身沒有明顯症狀，但真菌孢子已經藏在牠的毛髮或皮膚上，隨時可能傳給你。這就是為什麼有些家庭會覺得「莫名其妙」就被傳染了。
狗狗感染時，症狀通常比人明顯：
- 圓形脫毛：最典型的樣子，邊界清楚，像被蓋了一個圓形印章，皮膚可能發紅或有皮屑。
- 不規則脫毛或毛髮斷裂：不一定都是完美的圓圈。
- 瘙癢程度不一：有些狗很癢，一直舔咬；有些則沒什麼感覺，這點常讓飼主輕忽。
狗癬如何傳染給人？揭開傳播路徑
傳染途徑比你我想的簡單。主要就兩種：
直接接觸
抱狗、摸狗、和狗睡覺，皮膚直接碰到真菌孢子。如果你手上有小傷口或皮膚屏障比較弱（比如濕疹），真菌就更容易入侵。
間接接觸
這才是大魔王，也是最多人忽略的。孢子會掉落在環境中。
- 狗窩、地毯、沙發、床單
- 梳子、毛巾、你的衣物
- 地板縫隙，尤其是木地板
孢子可以在這些地方存活長達一年以上。你可能沒碰狗，但坐了沙發，或穿了沾到孢子的衣服，就中獎了。
特別注意家裡的幼兒和免疫力較差的人（如長輩、孕婦、慢性病患者），他們是感染的高風險群。小孩常在地上爬，又喜歡抱狗，皮膚也嫩，最容易成為目標。
人感染狗癬有哪些症狀？
人的症狀和狗不太一樣。通常在被傳染後1到2週出現。
| 症狀特徵 | 外觀描述 | 常見部位 |
|---|---|---|
| 圓形紅疹 | 邊緣隆起、發紅、可能有小水泡或脫屑，中心部位看起來比較正常，形成一個環狀，所以叫「錢癬」。 | 手臂、手腕、脖子、臉部 |
| 劇烈瘙癢 | 通常很癢，尤其是晚上，可能影響睡眠。 | 任何感染部位 |
| 脫屑與擴散 | 如果不處理，紅圈可能變大，或旁邊長出新的小圈。搔抓會導致細菌感染，流湯或結痂。 | 軀幹、大腿 |
| 頭皮感染 | 如果孢子落在頭皮，會引起頭癬，可能導致局部掉髮、膿皰。 | 頭皮（較少見但嚴重） |
看到這種典型的環狀紅疹，十之八九就是癬了。別自己亂擦濕疹藥膏，那可能讓真菌長得更歡。
發現狗癬怎麼辦？四步緊急處理流程
當你懷疑或確認狗狗有癬，同時家人也出現症狀時，請冷靜，照這個順序做：
第一步：立即隔離（但別驚慌）
將狗狗限制在一個容易清潔的區域，比如磁磚地面的房間或圍欄內。這不是懲罰，是為了控制孢子擴散。繼續給牠關愛，但摸牠前後務必用肥皂洗手。
第二步：同步就醫
這是最重要的一步。很多人只帶狗看獸醫，或只自己看醫生，這絕對不夠。
- 帶狗狗看獸醫：獸醫會用伍氏燈檢查（某些菌種在燈下會發出螢光），或採樣做真菌培養來確診。請務必告訴獸醫家裡有人也被感染了。
- 家人看皮膚科：告訴醫生家裡寵物的狀況。醫生通常用目視就能診斷，嚴重時可能刮一點皮屑在顯微鏡下看。
第三步：開始用藥，嚴格執行
獸醫會開口服或外用抗真菌藥給狗。皮膚科醫生會開藥膏或口服藥給你。請務必用完整個療程（通常2-4週以上），即使症狀好了也要繼續擦，直到醫生說停，否則很容易復發。
第四步：啟動環境大清消
這步做不好，前面都白費。詳細方法我們下一段講。
如何有效治療狗癬？人狗同步是關鍵
治療不難，但需要耐心和細心。一個常見的錯誤是只治療症狀明顯的那一個（人或狗），結果另一個沒症狀的帶原者又讓全家再次感染。
狗狗的治療方案
- 口服藥：如灰黃黴素或伊曲康唑，這是從體內根除真菌最有效的方法。
- 藥浴：使用含抗真菌成分（如咪康唑、氯己定）的洗毛精，每週洗2-3次。藥浴時讓泡泡停留在身上10分鐘再沖掉，效果才好。
- 局部藥膏：針對明顯的患部塗抹。
一個非共識觀點：很多人以為要把狗毛剃光才好治療。其實除非患部很大或毛髮打結，否則不建議。剃毛可能造成微小傷口，讓感染擴散，且毛髮有保護作用。保持乾燥和按時用藥更重要。
人的治療方案
- 外用抗真菌藥膏：如克黴唑、咪康唑等，一天塗抹2次。塗的範圍要比紅疹大一圈。
- 口服抗真菌藥：如果感染範圍大、在頭皮、或外用藥效果不佳時，醫生會開口服藥。
- 絕對不要：拿狗狗的藥來塗，或把自己的藥膏塗在狗身上。人用藥的劑量和成分對狗可能有毒。
環境清潔消毒：杜絕真菌藏匿死角
這部分是戰勝狗癬的決勝點。孢子不怕普通清潔劑。
1. 織品類（最難搞）
- 狗床、毯子、沙發套、床單、衣物：用熱水（60°C以上）清洗，並用烘乾機的高溫烘乾。高溫是孢子剋星。
- 無法水洗的大型沙發、地毯：使用蒸氣清潔機高溫蒸過，或噴灑獸醫推薦的環境用抗真菌消毒劑（如稀釋的漂白水，但要注意材質和通風）。
2. 硬表面
- 地板、狗籠、磁磚、玩具：用稀釋的漂白水（1:10至1:32）擦拭。漂白水接觸表面後，需靜置至少10分鐘再擦掉，才能殺死孢子。之後用清水再擦一遍，避免寵物舔食。
3. 小物件
- 梳子、食盆：浸泡在消毒水中，或直接換新。
清潔頻率：在治療期間，每週至少進行一次徹底的環境消毒。
預防勝於治療：降低狗癬發生風險
狗癬常在狗狗免疫力下降時趁虛而入。
- 維持狗狗健康：均衡飲食、定期驅蟲、減少壓力，讓牠的免疫系統保持強壯。
- 保持乾燥：台灣潮濕，狗狗洗澡或淋雨後，務必把毛髮徹底吹乾，特別是腳底、腋下、腹股溝。
- 新成員隔離檢疫：新領養或從外面回來的狗狗，先與原家庭成員隔離觀察1-2週。
- 公共場所留意：寵物旅館、美容院、狗公園是交叉感染的高風險區。選擇衛生管理嚴謹的店家。
常見問題快速解答
狗癬會通過空氣傳染嗎？
不會。真菌孢子需要透過直接或間接接觸傳播。它不會飄在空氣中讓你吸到就感染。主要還是透過被污染的物體表面。
人感染狗癬可以自愈嗎？
健康成人有很小的機率可能自愈，但過程會很漫長（數月），且期間瘙癢難耐，孢子還會持續污染環境、傳染給他人或導致自己其他部位感染。強烈建議就醫用藥，通常一兩週就有明顯改善。不要賭。
治療期間可以繼續抱狗嗎？
可以，但要有「儀式感」。在狗狗和你都開始用藥後，抱抱前後務必用肥皂洗手。避免讓狗狗上你的床或沙發。可以把互動視為一種需要「安全防護」的親密，而不是完全禁止，這對狗狗的心理健康也很重要。
漂白水消毒環境對寵物安全嗎？
關鍵在於「正確使用」和「徹底清潔」。使用稀釋漂白水擦拭後，一定要用清水再擦拭一遍，並等表面完全乾燥、沒有氣味後，再讓寵物進入該區域。消毒時，先將寵物安置在其他房間。市面上也有寵物專用的環境消毒劑，可以諮詢你的獸醫。
狗狗的癬好了，但人的一直復發，怎麼辦？
這幾乎可以肯定是「環境污染」沒清除乾淨。孢子還藏在某個織品或縫隙裡。請回頭檢視環境消毒步驟是否徹底，尤其是烘乾機的溫度是否夠高，以及是否忽略了某些死角（如汽車座椅、辦公室椅）。必要時，考慮將嚴重污染且難清理的物品（如舊地毯）丟棄。同時，回診皮膚科，確認是否需調整用藥。
總的來說，狗癬傳染人雖然麻煩，但絕非不治之症。它考驗的是飼主的細心與耐心。核心就是那十二個字：人狗同治、環境清消、用藥到底。
記住，當你搞定這一切，不僅是治好了皮膚病，更是為你和毛孩打造了一個更乾淨、健康的共同生活空間。這過程很累，但值得。
