那天，獸醫告訴我，我家老狗小白的腎臟功能已經衰退到末期，腎絲球過濾率低於15%。我坐在診間，腦子一片空白。腎臟病末期，這幾個字像重鎚一樣砸下來。接下來的日子，我學到很多，從症狀觀察到飲食調整，再到最後的安寧照護。這篇文章，我想分享這些經驗，希望能幫助其他主人面對同樣的挑戰。

腎臟病末期，簡單說就是腎臟功能嚴重受損，無法有效過濾血液中的廢物。這不是絕症，但需要細心照護。關鍵在於減緩惡化，提升生活品質。下面我會從症狀、治療、飲食到安寧治療，一步步帶你了解。

狗狗腎臟病末期的症狀與診斷

腎臟病末期不是突然發生的，症狀會逐漸出現。很多主人會忽略早期跡象，等到末期才發現。我記得小白一開始只是喝水量變多，尿量也增加，我以為是天氣熱，沒太在意。後來牠開始食慾不振，體重下降，我才覺得不對勁。

常見症狀有哪些？

末期腎臟病的症狀比較明顯，包括：

• 食慾下降：狗狗可能對食物失去興趣，甚至拒食。
• 體重減輕：肌肉流失，看起來消瘦。
• 嘔吐和腹瀉：毒素累積導致腸胃不適。
• 口臭：尿毒症會讓口腔有氨味。
• 飲水量和尿量異常：可能喝很多水，但尿量減少或增加。
• 精神不振：活動力下降，顯得疲憊。

如果狗狗出現這些症狀，尤其是多個症狀一起出現，最好盡快帶去看獸醫。早期診斷很重要，但末期時，症狀已經很明顯了。

如何診斷腎臟病末期？

獸醫會透過幾種方式診斷：

• 血液檢查：測量尿素氮（BUN）和肌酸酐（Creatinine）濃度，如果數值持續升高，表示腎功能下降。美國獸醫協會（AVMA）的指南指出，腎臟病分期是根據肌酸酐濃度和腎絲球過濾率來判斷。
• 尿液檢查：檢查尿蛋白和尿比重，評估腎臟濃縮尿液的能力。
• 超音波檢查：觀察腎臟結構是否有萎縮或異常。

診斷後，獸醫會根據分期提供治療建議。末期通常指第四期腎臟病，腎功能只剩不到25%。

腎臟病末期的治療與照護策略

治療目標不是治癒，而是控制症狀，延緩惡化。我學到一個常見錯誤：很多主人以為限制水分可以減輕腎臟負擔，但脫水反而會加重腎臟損傷。適當補水很重要。

藥物治療與點滴支持

藥物通常包括：

• 降磷劑：控制血磷濃度，預防腎性骨病變。
• 降血壓藥：高血壓會加速腎功能惡化。
• 止吐藥和胃藥：緩解腸胃不適。

點滴治療（皮下輸液）是常見的支持療法。獸醫會教導如何在家進行，補充水分和電解質。我每週要幫小白打兩次點滴，一開始很緊張，但熟練後就習慣了。

飲食調整：低磷低蛋白飲食指南

飲食是照護的關鍵。末期腎臟病狗狗需要低磷、低蛋白但高品質蛋白質的飲食。這不是要餓著狗狗，而是選擇對腎臟友善的食物。

我整理了一個低磷食物對照表，幫助選擇：

商業處方飼料是方便的選擇，但有些狗狗不愛吃。我試過自製鮮食，用雞胸肉和南瓜煮成粥，小白比較能接受。關鍵是少量多餐，一天餵三到四次，減輕腎臟負擔。

居家照護技巧

居家照護要注意細節：

• 水分監控：確保飲水充足，可以添加低鹽雞湯增加飲水量。
• 體重監測：每週量一次體重，觀察變化。
• 運動適度：溫和散步，避免過度疲勞。

我發現小白喜歡躺在陽光下，我就把牠的床移到窗邊。這些小改變能提升牠的舒適度。

安寧治療與生活品質提升

當治療效果有限時，安寧治療成為重點。這不是放棄，而是專注於減輕痛苦，讓狗狗有尊嚴地走完最後一程。

什麼是寵物安寧療護？

安寧療護包括疼痛管理、症狀控制和生活品質提升。根據台灣動物保護協會的資料，安寧治療強調舒適照護，而非治癒。

我給小白用的安寧措施：

• 疼痛管理：獸醫開立止痛藥，緩解關節炎等不適。
• 環境調整：鋪設軟墊，避免滑倒；保持環境溫暖。
• 心理支持：多陪伴，輕柔撫摸，減少焦慮。

一個非共識觀點：很多主人不敢給狗狗止痛藥，怕有副作用。但獸醫告訴我，末期疼痛比藥物副作用更傷身。適當用藥才能提升生活品質。

如何評估生活品質？

我使用一個簡單的評估表，每天觀察：

• 食慾是否正常？
• 是否能舒適走動？
• 是否表現出痛苦？
• 是否還有興趣互動？

如果狗狗多數時間痛苦，沒有生活品質，可能需要考慮安樂死。這是一個困難的決定，但也是出於愛。

常見問題解答

照顧小白的那段時間，我學到最重要的一課是：末期腎臟病照護不僅是醫療，更是陪伴和愛。每個狗狗狀況不同，沒有一套標準答案。多與獸醫溝通，觀察狗狗反應，調整照護方式。最後，小白在安寧治療下平靜離去，我沒有遺憾，因為我盡力給了牠最好的陪伴。