我家柴犬小白去年因為牙周病拔了三顆牙，那陣子我跑獸醫院跑到快崩潰。如果你家狗狗也有口臭、吃東西怪怪的，可能牙周病已經找上門。這篇文章我把自己學到的教訓和獸醫給的建議整理出來，讓你少走彎路。
牙周病是狗狗最常見的口腔疾病，超過三歲的狗八成都有。輕微時刷牙還能控制，但嚴重起來牙齒搖搖欲墜，不拔掉反而更痛苦。拔牙不是世界末日，做好準備其實沒那麼可怕。
狗狗牙周病是什麼？為什麼會導致拔牙？
牙周病不是單純牙齒髒，而是牙菌斑堆積在牙齦邊緣，引發細菌感染，慢慢破壞牙齒周圍的骨頭和組織。你可以想像成房子的地基被白蟻蛀空，房子再漂亮也會倒。
獸醫常把牙周病分成四期：
- 第一期：牙齦發炎，刷牙還能救。
- 第二期：牙齦開始萎縮，牙結石明顯。
- 第三期：牙齒鬆動，骨頭流失超過一半。
- 第四期：牙齒快掉了，感染深入。
到了第三、四期，拔牙常常是唯一選擇。為什麼？因為爛牙留著只會讓細菌繼續跑進血液，傷到心臟、腎臟。我見過一隻狗因為牙周病沒處理，後來引發心內膜炎，治療起來更麻煩。
很多人以為老狗才要拔牙，錯。小型犬像馬爾濟斯、吉娃娃，因為牙齒擠，更容易堆積食物殘渣，可能年輕時就中標。我家小白就是四歲發病，獸醫說這很常見。
如何判斷狗狗需要拔牙？症狀與診斷
狗狗不會說話，你得靠觀察。早期症狀很隱晦，等牠不吃飯通常已經很嚴重。
你該留意的幾個警訊
口臭是最明顯的。不是一般狗味，是那種腐敗的臭味。再來是流口水變多，或口水帶血絲。吃東西時會歪頭、只用一邊咬，甚至把食物吐出來。玩具上有血漬也是線索。
我當初忽略的是小白摸嘴巴會躲開，我以為牠只是調皮，後來才知道那是牙痛。
獸醫怎麼診斷？
光用眼睛看不準，一定要照X光。牙齒表面可能還好，但底下骨頭早就爛了。獸醫會用探針檢查牙周囊袋深度，超過3毫米就有問題。
這裡有個新手常犯的錯誤：以為洗牙就能解決一切。洗牙只能清潔表面，如果骨頭流失嚴重，洗牙後牙齒反而更鬆，得馬上拔。所以術前評估很重要，找有牙科專長的獸醫，他們設備比較齊全。
我朋友家的貴賓狗，去年檢查時獸醫說要拔五顆牙，他嚇到換一家診所。第二家獸醫仔細照了X光，發現只有三顆真的沒救，另外兩顆可以靠牙周治療保住。多花點錢做詳細檢查，可能省下不必要的拔牙。
狗狗拔牙手術全過程解析
聽到要動手術，飼主都會緊張。其實狗狗拔牙算常規手術，做好麻醉監控就安全。
術前準備不能馬虎
手術前8到12小時要禁食禁水，防止麻醉嘔吐。獸醫會做血液檢查，確認肝腎功能正常。如果狗狗年紀大或有其他病，可能要多做心臟超音波。
我建議手術前幾天先讓狗狗習慣戴頭套，不然術後突然戴牠會更焦慮。
手術當天發生什麼事？
狗狗進手術室後，先打鎮靜劑讓牠放鬆，然後插管做氣體麻醉。麻醉醫師會全程監控心跳、血壓、血氧。這是關鍵，好的獸醫院會把監控數據給你看。
拔牙過程是這樣：獸醫在牙齦切開一個小口，把牙齒和牙根一起取出。聽起來恐怖，但其實傷口很小。有時候要用超音波骨刀把牙齒分開，減少周圍組織損傷。
縫合用的線通常是可吸收的，免拆線。整個手術時間看拔幾顆牙，小白拔三顆花了大概兩小時。
術後狗狗在恢復室醒來，護士會等牠完全清醒才讓主人接回家。我那時看到小白搖搖晃晃走出來，心裡石頭才落地。
拔牙後照顧：飼主必須知道的關鍵點
手術成功只完成一半，術後照顧才是大考驗。我整理幾個重點，照著做恢復會快很多。
飲食調整：吃什麼？怎麼餵？
頭三天餵流質食物，像罐頭加水打成泥，或處方濕糧。不要給硬飼料，傷口會痛。第四天開始可以試軟食，比如煮熟的雞肉撕碎。
有個迷思是拔牙後永遠只能吃軟的。其實傷口癒合後（大概兩週），應該慢慢恢復正常飲食，適當的咀嚼能刺激牙齦健康。獸醫建議可以給專用 dental chew，但避免太硬的骨頭。
藥物管理與傷口清潔
獸醫會開止痛藥和抗生素，一定要按時給。止痛藥不是等牠痛才給，前三天規律給藥才能讓牠舒服點。
傷口清潔用生理食鹽水輕輕沖，不要用棉花棒戳。口水帶血絲是正常的，但如果血流不止要馬上回診。
頭套要戴滿10到14天，防止狗狗用腳抓嘴巴。我當時心軟拿掉幾小時，小白就把縫線扯開了，結果多跑一趟醫院。
何時該回診？
術後一週要回診檢查傷口癒合情況。如果一切順利，兩週後再照一次X光確認骨頭沒感染。之後每半年洗牙一次，預防其他牙齒出問題。
這是我的術後照顧清單：
- 準備軟食和飲水器（避免用碗，低頭會痛）。
- 設定手機鬧鐘提醒餵藥時間。
- 準備多個頭套替換，保持清潔。
- 記錄狗狗的食慾和精神狀態，有異常立刻聯絡獸醫。
費用大公開：狗狗拔牙要花多少錢？
錢是現實問題。在台灣，狗狗拔牙費用落差很大，從幾千到幾萬台幣都有。
費用取決於幾個因素：拔幾顆牙、牙齒位置（後牙比前牙難拔）、獸醫經驗、診所設備。我做了個表格讓你比較：
| 項目 | 費用範圍（新台幣） | 備註 |
|---|---|---|
| 術前檢查（血液+X光） | 2,000 - 4,000 | 必做，確保麻醉安全 |
| 麻醉費用 | 3,000 - 6,000 | 依體重和時間計算 |
| 拔牙手術（每顆） | 1,500 - 3,000 | 後牙或複雜拔牙較貴 |
| 術後藥物 | 500 - 1,500 | 止痛藥和抗生素 |
| 總計（拔3顆牙） | 約10,000 - 20,000 | 這是台北地區行情，中南部可能稍低 |
有些獸醫院提供套餐價，比如包含檢查、麻醉、拔牙和回診。問清楚有沒有隱藏費用，像術中如果發現其他問題，臨時處理會加錢。
寵物保險可以 cover 部分費用，但要看保單條款。我投保的那家只賠意外，疾病治療要另外加購。建議先打電話問保險公司。
如果預算有限，可以考慮公立獸醫院或大學附設動物醫院，費用通常較低，但要排隊。私人診所快但貴，自己衡量。
常見問題解答
寫到這裡，我想起小白現在啃玩具的樣子，雖然少了幾顆牙，但活力十足。狗狗牙周病拔牙不是終點，而是讓牠脫離痛苦的開始。如果你有疑問，別猶豫，找個好獸醫聊聊。早期行動，省錢省力。