早上起來，發現你家毛孩的眼睛紅了一片，眼白部分出現血塊或血絲，心裡是不是瞬間涼了半截？先深呼吸。狗狗結膜出血看起來嚇人，但多數情況並不代表世界末日。我養狗十幾年，家裡那隻活潑過頭的米克斯Lucky就經歷過兩次，一次是自己撞到桌角，另一次原因不明。從手忙腳亂到現在能冷靜判斷，我想把這些經驗和從獸醫那裡學來的知識，完整分享給你。

結膜就是眼皮內側和眼球表面那層透明的薄膜，上面佈滿微血管。出血，就是這些小血管破了。關鍵在於：為什麼會破？這才是我們要追查的重點。

第一步別搞錯：看到出血的緊急處理SOP

看到血點，千萬別慌張地直接拿人用的眼藥水往狗狗眼睛裡滴。這是大忌。人類藥物的成分和濃度對狗來說可能過於刺激，甚至有毒。

正確的緊急處理流程應該是這樣：

1. 冷靜觀察，限制活動： 先把狗狗帶到安靜、光線充足的地方。給牠戴上伊莉莎白頸圈（頭套），防止牠因為不舒服去搓揉眼睛，讓出血更嚴重或造成二次傷害。如果家裡沒有頭套，暫時密切看管。

2. 快速檢查清單： 花一分鐘，快速確認以下幾點：

• 出血是單眼還是雙眼？（單眼較可能是外傷或局部感染；雙眼同時出血，要高度懷疑全身性疾病）
• 狗狗有沒有頻繁眨眼、瞇眼、流眼淚或分泌物？（代表疼痛或不適）
• 眼球本身看起來是否清澈？有沒有變白、變濁或突出？（這比結膜出血更緊急）
• 狗狗的精神、食慾、走路姿勢正常嗎？（判斷是否為系統性問題）

3. 決定何時送醫： 我個人的原則是，只要是第一次發生，且我無法明確歸因於「剛剛撞到一下」這種輕微外傷，我就會帶去看醫生。特別是，如果出現以下紅色警訊，請直接聯繫獸醫或前往24小時寵物急診：

• 眼球明顯變形或突出。
• 狗狗極度疼痛，完全不敢睜眼，甚至哀嚎。
• 伴隨視力喪失的跡象，比如走路撞牆。
• 出血範圍在短時間內（幾小時內）急速擴大。
• 伴有鼻血、牙齦出血等其他部位出血。

如果只是單純一小塊血斑，狗狗行為完全正常，你可以先電話諮詢獸醫，但通常仍建議安排非急診時段就診，找出根本原因。

狗狗眼睛紅紅的，可能是這6大原因在搞鬼

原因大致可分三類：外力造成、眼睛本身疾病、全身性問題。很多人只想到第一類，忽略了後兩者，這會耽誤治療。

原因一：外傷與物理刺激（最常見）

狗狗玩耍時撞到、被其他動物抓傷、被異物（草籽、沙塵、自己的毛）刺入或摩擦。短鼻犬（如法鬥、巴哥）因為眼睛較突出，風險更高。Lucky第一次就是瘋跑時側臉撞上茶几邊角，當場哀一聲，半小時後眼白就紅了一塊。

原因二：眼部感染與發炎

細菌性、病毒性結膜炎，或是角膜炎、葡萄膜炎等，嚴重的發炎會讓血管充血、脆弱而破裂。這時通常會伴隨黃綠色分泌物、畏光、頻繁眨眼。別以為結膜炎只是小問題，拖延可能影響角膜。

原因三：過敏反應

對花粉、塵蟎、食物或某些環境化學物質過敏，會導致眼睛癢，狗狗用力搓揉，或引起血管炎性反應導致出血。這常是季節性或間歇性發作。

原因四：凝血功能障礙（危險訊號）

這是內科急症。例如誤食老鼠藥（抗凝血劑）、血小板數量過低、肝臟疾病影響凝血因子製造等。這時出血可能不只是眼睛，身體其他部位也會有瘀青或出血點。必須立即就醫驗血。

原因五：高血壓

尤其是老年犬。全身性高血壓會讓全身細小血管承受壓力，眼睛的血管脆弱，常常是最先「爆血管」的地方。美國獸醫內科學院（ACVIM）的指南就指出，老年犬出現視網膜出血或剝離，應常規測量血壓。這點很多飼主不知道。

原因六：腫瘤

較為少見，但眼球後方或眼瞼的腫瘤可能壓迫或侵犯血管導致出血。

獸醫師會如何診斷？檢查流程大公開

帶去獸醫院，別只期待醫生看一眼就開藥。一個負責任的診斷應該包含以下步驟：

1. 詳細問診： 醫生會問你何時發現、有無外傷可能、飲食精神變化、用藥史等。你觀察得越仔細，對診斷幫助越大。

2. 眼科專科檢查： 使用裂隙燈顯微鏡仔細觀察結膜、角膜、前房等結構。會點螢光染劑檢查角膜有無潰瘍（綠色亮光處就是傷口）。測量眼壓，排除青光眼。這些檢查通常不貴，但非常關鍵。

3. 全身性檢查： 如果懷疑不是單純外傷，獸醫會建議進行血檢（了解凝血功能、肝腎指數）、量血壓（對老年犬是必須）、甚至尿液檢查。這是找出「隱藏版」病因的唯一方法。

結膜出血怎麼治療？藥物與手術選擇

治療完全取決於根本原因。

• 對於單純外傷/輕微發炎： 獸醫可能會開立含抗生素的眼藥水或藥膏，預防細菌感染；搭配抗發炎藥物（類固醇或非類固醇），減輕腫脹與不適。務必戴好頭套，讓眼睛休息。

• 對於過敏： 使用抗過敏眼藥水，並可能需要口服抗組織胺或低劑量類固醇。找出並避開過敏原才是長久之計。

• 對於嚴重角膜潰瘍或深層異物： 可能需要進行小手術，如角膜清創、結膜瓣遮蓋術來保護並促進角膜修復。這需要轉診到眼科專科獸醫。

• 對於高血壓： 需口服降血壓藥物（如Amlodipine），並治療引發高血壓的潛在疾病（如腎衰竭、內分泌疾病）。

• 對於凝血功能障礙： 這是內科急症，可能需要住院輸血、輸血小板或注射維生素K（解老鼠藥之毒）。

血塊的吸收需要時間，不要心急。你可以觀察血塊的顏色從鮮紅變暗紅，再變成棕黃色，最後消散。如果兩週後完全沒變化，或反而擴大，要回診。

預防勝於治療：日常照護的關鍵細節

與其每次都提心吊膽，不如做好預防：

• 環境安全化： 收好尖銳的家具邊角（可用防撞條），確保遊玩空間寬敞。對於眼睛突出的犬種，更要特別小心。
• 定期修剪眼周毛髮： 避免毛髮倒插刺激角膜。請美容師或自己小心修剪。
• 外出後的清潔： 去草地、沙灘玩耍後，用寵物專用的無刺激性生理食鹽水或洗眼液，輕輕沖洗一下眼睛周圍，帶走可能的過敏原或異物。
• 老年犬定期健檢： 每年至少一次血檢和量血壓，這是監測潛在全身性疾病最有效的方式。
• 留意狗狗的習慣： 有些狗喜歡把頭伸出車窗，高速的風和飛塵對眼睛傷害很大，務必制止。

飼主真實QA：那些獸醫沒空細講的事

Q1: 狗狗眼睛紅但精神很好，需要看醫生嗎？還是可以自己買寵物眼藥水？

精神好是個好跡象，但不足以排除所有問題。我強烈不建議自行購買眼藥水。市售的「保養型」洗眼液或許安全，但「治療型」的抗生素或類固醇眼藥水必須經診斷後使用。用錯藥可能掩蓋病情或加重感染（例如，在角膜潰瘍時誤用類固醇眼藥水，可能導致角膜穿孔）。我的建議是，第一次發生，預約門診讓醫生做個基礎檢查，求個安心也好。這筆掛號費不能省。

Q2: 血塊大概多久會消？期間我能熱敷幫助它散掉嗎？

千萬不要熱敷！熱敷會促進血液循環，可能讓微血管擴張，反而加劇出血或讓血塊變大。正確的做法是「冷敷」，在出血後的24-48小時內，用乾淨的毛巾包裹冰袋，輕輕敷在眼睛周圍（不是直接壓在眼球上），每次5-10分鐘，每天數次，可以幫助血管收縮、減輕腫脹。血塊自然吸收通常需要7-14天，耐心等待即可。

Q3: 獸醫說可能是高血壓，但狗狗量血壓好困難，數值不準怎麼辦？

這是臨床一大難題。狗狗在醫院容易緊張（白袍症候群），導致血壓假性升高。好的獸醫會這麼做：1) 讓飼主在旁安撫，在安靜的診間測量。2) 使用適合犬隻腿圍的袖帶。3) 連續測量多次，取較穩定後幾次的平均值。4) 如果仍懷疑，會請你購買家用寵物血壓計，在狗狗最放鬆的家中環境測量並記錄，數據會更可靠。不要因為一次數值高就斷定，需要多次測量確認。

Q4: 狗狗有過敏體質，眼睛常常紅癢，如何預防它揉到出血？

除了按時點抗過敏眼藥，你可以試試這些方法：保持家中環境清潔，使用空氣清淨機。在過敏季節，外出回家後用濕毛巾擦拭全身（包括臉部周圍）。最實際的一招：在牠睡覺或你無法看管時，務必戴上「軟式伊莉莎白頸圈」。傳統硬塑膠頭套牠會抗拒，現在有許多充氣式或軟棉質的頸圈，比較舒服，一樣能防止腳爪搔抓到眼睛。預防抓傷比治療出血簡單得多。

照顧生病的毛孩，心累又心疼。但每一次的狀況，都是讓我們更了解牠們身體語言的機會。眼睛的問題，謹慎一點永遠沒錯。當你不確定時，專業獸醫的判斷永遠是你最好的後盾。希望Lucky和我的經驗，能讓你在面對狗狗結膜出血時，多一分冷靜，少一分慌張。