前陣子朋友家的瑪爾濟斯突然不吃不喝，趴著不動，送去醫院才發現是急性胰臟炎，住院好幾天，花了好幾萬，獸醫說再晚一點送可能就沒救了。這件事讓我嚇出一身冷汗，也開始認真研究這個聽起來就很可怕的疾病。狗胰臟炎的死亡率，真的像大家說的那麼高嗎？答案是：如果不當一回事，死亡率確實不低；但只要主人懂關鍵症狀、立刻行動，存活率可以大幅提升。這篇文章不講空泛的醫學理論，我花了很多時間查資料、請教獸醫朋友，整理出主人真正需要知道、能馬上執行的救命重點。
這篇文章你會看到什麼？
狗胰臟炎的真實死亡率有多高？
直接講數字。根據美國獸醫內科學院（ACVIM）的文獻回顧，急性胰臟炎的整體死亡率約在27%到58%之間。這個範圍很大，對吧？關鍵就在於疾病的嚴重程度。如果是輕度到中度的胰臟炎，在適當的支持性治療下，死亡率可以低於10%。但一旦發展成壞死性胰臟炎或引發全身性發炎反應（SIRS）、多重器官衰竭，死亡率就會飆升到50%以上，甚至更高。
我獸醫朋友打了個比方：胰臟像一包強力消化酵素，發炎時這包酵素漏出來，開始「消化」胰臟自己和周邊的脂肪、器官。輕微滲漏，身體還能自己修復；嚴重爆開，就是一場內部災難。
一個常見的誤區是，以為狗狗吐一兩次、沒精神只是腸胃不適。很多高死亡率的案例，都是因為主人觀察了兩三天，等到狗狗虛弱到不行才送醫，錯過了黃金治療期（通常是發病後24-48小時）。時間，是決定死亡率高低的最關鍵因素之一。
胰臟炎到底是什麼？為什麼這麼危險？
胰臟有兩個主要功能：分泌胰島素調控血糖（內分泌），以及分泌消化酵素幫助分解脂肪、蛋白質（外分泌）。胰臟炎就是負責外分泌的腺體發炎了。
危險在哪裡？第一，它引起的劇烈疼痛會讓狗狗休克。第二，溢出的酵素會導致周邊組織壞死，引發腹膜炎。第三，也是最致命的，大量的發炎物質會像海嘯一樣沖擊全身，導致腎臟、肝臟、肺臟等功能接連罷工，這就是多重器官衰竭。
有些狗特別容易得：肥胖的狗、長期吃高脂肪食物的狗（別再餵餐桌食物了！）、雪納瑞、約克夏、可卡犬等特定品種，還有年紀大的狗狗。
最關鍵的症狀：如何分辨狗狗是不是胰臟炎？
症狀有時很隱晦，特別是慢性胰臟炎。但急性發作時，通常會有以下幾種表現。我把它們分成「典型」和「非典型但很重要」兩種，幫你更快判斷。
| 典型症狀（出現機率高） | 非典型但重要的症狀（容易忽略） |
|---|---|
| 拱背姿勢：因為腹部劇痛，狗狗會把前後腳靠攏，背部拱起，像「祈禱姿勢」。 | 精神極度萎靡：不是普通的懶，是叫名字也沒反應，對最愛的零食毫無興趣。 |
| 持續嘔吐：吐黃色膽汁或未消化食物，吃什麼吐什麼，喝水也可能吐。 | 腹瀉或糞便帶油：因為消化酵素不足，大便可能呈灰白色、油膩狀（脂肪便）。 |
| 腹部觸痛：輕輕摸肚子（尤其是左上腹）會閃躲、呻吟甚至想咬人。 | 發燒或體溫過低：嚴重感染或休克時體溫會失調。 |
| 食欲完全廢絕：連最愛的肉乾都不看一眼。 | 脫水：拉起頸部皮膚回彈很慢，牙齦乾燥。 |
如果你觀察到「拱背」加上「嘔吐」這兩個組合，別等了，馬上聯絡獸醫。這幾乎是胰臟炎的招牌訊號。
獸醫如何診斷胰臟炎？要做哪些檢查？
到了醫院，獸醫不會只靠猜的。通常會進行一套組合檢查來確認。主人心裡有個底，才不會慌。
- 理學檢查：觸診腹部，評估疼痛位置和脫水程度。
- 血液檢查（CBC/生化）：看發炎指數（白血球）、肝腎指數、胰臟特異性酵素（amylase, lipase）。但要注意，lipase升高不一定100%是胰臟炎。
- 犬胰臟炎特異性檢測試紙（cPLI或Spec cPL）：這是目前準確度最高的快速檢驗之一，像驗孕棒一樣，能較專一地檢測胰臟發炎。很多醫院都有。
- 腹部超音波：這是重要的影像學工具。有經驗的超音波師可以看到胰臟腫大、周圍脂肪組織發炎（像一團霧）或積液。台灣的獸醫診所普遍都有超音波設備。
- X光：主要用來排除其他問題（如異物阻塞），對直接診斷胰臟炎幫助有限。
診斷有時需要綜合判斷，特別是慢性或輕微的病例。獸醫可能會根據臨床症狀和cPLI結果就開始治療，不一定每個病例都非得照到超音波確診才動作，因為搶時間治療更重要。
如何有效降低狗胰臟炎死亡率？從急救到居家護理
降低死亡率的戰鬥，從你發現症狀那一刻就開始了。
第一步：立即就醫，不要自行給藥
絕對不要餵任何人用的止痛藥或腸胃藥（如伊普芬、普拿疼），這對狗狗可能致命，且會掩蓋病情。你的任務是安全地把狗送到醫院。
第二步：瞭解醫院的治療原則
獸醫的治療目標是「支持身體自癒」，主要圍繞這幾點：
- 積極輸液：透過點滴矯正脫水、維持血液循環，這是支持療法的核心。
- 疼痛管理：使用安全的寵物專用止痛藥，控制劇痛，減少休克風險。
- 止吐：打破「嘔吐→脫水→更想吐」的惡性循環。
- 禁食（NPO）：讓胰臟徹底休息。初期可能禁食禁水24-72小時，所有營養和水分都由點滴提供。這是關鍵！很多主人心疼狗狗餓，偷偷餵食，反而害了牠。
- 控制併發症：監測並預防腎衰竭、糖尿病等後續問題。
一個非共識觀點： 過去強調要儘早開始餵食低脂飲食，但現在更多獸醫傾向「讓胰臟充分休息」。只要點滴營養支持夠，禁食時間寧可保守一點，也比急著餵食導致復發要好。何時開始餵、餵什麼，一定要嚴格遵從你的獸醫指示。
第三步：嚴格的居家護理與復食
狗狗出院才是長期抗戰的開始。復食必須像爬樓梯一樣，極慢、極低脂。
- 第一天：可能只給幾湯匙獸醫處方的低脂罐頭或水煮雞胸肉（去皮去油）。
- 觀察：吃完後幾小時內有沒有吐、有沒有腹痛。沒有，才能進入下一步。
- 慢慢增量：用3-5天時間，逐漸增加每餐份量到正常量。
- 轉換飲食：如果長期要吃處方飼料，用一週以上的時間慢慢混入舊食物中轉換。
這段期間，除了處方食物和水煮低脂肉，其他一切零食、潔牙骨、餐桌食物全部禁止。心軟等於害牠。
胰臟炎狗狗的長期飲食計畫：可以吃什麼？
預防復發，飲食佔了八成的重要性。目標是極低脂肪、高消化性蛋白質。
| 推薦食物（低脂選擇） | 絕對避免的食物（高脂地雷） |
|---|---|
| 處方級低脂飼料/罐頭：如希爾斯 i/d 低脂、皇家腸胃低脂。這是首選，營養最均衡。 | 任何人類的餐桌食物：尤其是炒菜、滷肉、肥肉、肉燥。 |
| 水煮雞胸肉（去皮）：很好的蛋白質來源，但不能當唯一主食。 | 高脂肉類：豬肉、羊肉、鴨肉、帶皮雞肉、內臟。 |
| 水煮白肉魚：如鱈魚、鯛魚。 | 乳製品：起司、奶油、鮮奶。 |
| 白飯、南瓜、地瓜：提供碳水化合物，對腸胃溫和。 | 油膩零食：肉條、培根、花生醬、大部分商業狗零食。 |
| 青花菜、紅蘿蔔（煮熟）：少量提供纖維與維生素。 | 高脂狗糧：某些幼犬糧、賽級糧脂肪含量很高。 |
自製鮮食不是不行，但非常挑戰。你必須精確計算脂肪比例（通常要求乾物基礎脂肪含量低於10%），並添加必要的維生素礦物質。對大多數主人來說，餵食經過科學驗證的處方飼料是更安全、省事的選擇。台灣獸醫普遍推薦希爾斯（Hills）或皇家（Royal Canin）的胰臟炎/腸胃道處方籤，在各大動物醫院都能買到。
治療胰臟炎要花多少錢？費用考量
這很現實，但必須談。費用取決於嚴重程度、住院天數和醫院所在地（台北通常較貴）。
- 輕度門診治療：打止吐針、止痛針，帶藥回家觀察，可能花費$2000-$4000新台幣。
- 中度住院治療：住院3-5天，每天點滴、藥物、監測，加上檢驗費（cPLI、超音波），總費用可能在$15,000-$30,000新台幣之間。
- 重度重症監護：住進加護病房（ICU）、需要輸血、應對多重併發症，費用沒有上限，$50,000新台幣以上是可能的。
- 長期花費：處方飼料比一般飼料貴，每月可能多出$500-$1500元。
我朋友的瑪爾濟斯住院四天，花了將近三萬。他事後說，雖然心疼錢，但更慶幸自己沒有因為猶豫費用而拖延送醫。建議主人可以考慮寵物保險，台灣現在有幾家產險公司推出相關產品，在狗狗健康時投保，能分攤未來可能的大筆醫療開銷。中華民國獸醫師公會全國聯合會的網站上也有一些醫療衛教資訊可供參考。
主人最常問的幾個問題
這是最常見的掙扎。我的建議是：如果狗狗超過24小時完全不吃任何東西，或在短時間內（例如6小時內）嘔吐超過3次，就不要等了。尤其是小型犬或老年犬，脫水會來得很快。精神「還好」可能是疼痛的表現，不一定是真的沒事。胰臟炎的進展有時很快，觀察的成本可能是錯過最佳治療時機。打個電話給你的獸醫描述症狀，通常他們會給你最直接的建議。
不一定一輩子，但至少需要堅持數個月到一年以上的嚴格低脂飲食，讓胰臟有足夠時間修復和穩定。之後是否可以換回一般飼料或加入其他食物，必須由獸醫根據復查情況（如超音波、cPLI數值）來判斷。肉可以吃，但要選擇極低脂的種類（如雞胸肉），並且是「水煮」的，不能煎炒。許多主人誤以為「水煮雞肉」很安全就大量給，忽略了總脂肪攝取量，這也可能誘發復發。控制份量是關鍵。
不一定就是胰臟炎急性復發，可能是單純的腸胃不適。但胰臟炎狗狗的腸胃通常比較敏感。你可以先採取溫和措施：暫停所有零食，只餵處方飼料，並將一餐的量分成更多小餐來減輕消化負擔。觀察24小時。如果出現「拱背」、「持續嘔吐」、「精神變差」這三個危險信號中的任何一個，或軟便/食欲差持續超過兩天，就該回診檢查，而不是自己猜。準備一個「狗狗健康日記」，記錄飲食、大便狀況和精神，回診時給獸醫看，非常有幫助。