我家米格魯「阿財」以前幾乎不流口水，但上個月開始，牠的下巴總是濕答答的，地毯上留下好幾灘水漬。我一開始以為是天熱，直到發現牠連睡覺時口水都會滴下來，才驚覺不對勁。帶去看獸醫，結果是後臼齒有嚴重的牙結石和牙齦炎。這件事讓我學到，狗狗口水變多，絕對不能輕忽。
流口水（流涎）對狗來說，有些情況完全正常，比如看到香噴噴的肉乾。但當它變成「一直流」、「量變多」、「質地改變」時，就可能是身體發出的求救訊號。很多主人會陷入兩難：這需要馬上衝急診嗎？還是再觀察看看？這篇文章，我想結合獸醫的專業建議和我自己的踩坑經驗，幫你建立一套清晰的判斷流程。
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第一步：區分「正常口水」與「警訊口水」
不是所有流口水都有問題。你得先當個偵探，觀察以下細節。這能幫你省下不必要的急診費，也不會延誤就醫。
通常不用太緊張的生理性流口水：
- 品種特性：聖伯納、獒犬、鬥牛犬等嘴脣鬆弛、口吻較短的品種，本來就比較容易滴口水。
- 期待或興奮：準備吃飯、看到零食、你剛回家時。口水通常清澈，量會隨情境結束而減少。
- 環境因素：天氣太熱、車內悶熱。這時牠們會透過喘氣和流口水散熱。
- 緊張壓力：看獸醫、坐車、遇到雷雨。可能會伴隨喘氣、坐立不安。
如果你的狗出現以下任何一種情況，就該認真找原因了：
- 流量突然暴增，或持續不斷地滴。
- 口水質地改變：變黏稠、帶血絲、有泡沫、或有難聞的腐臭味。
- 伴隨其他症狀：用腳搔嘴巴、搖頭、食慾下降、吞嚥困難、精神不濟。
- 口水無法自主控制，睡覺時也會流一大灘。
- 口腔周圍出現紅腫、潰瘍或皮疹。
我朋友的黃金獵犬就是例子。牠流口水伴隨輕微口臭，主人以為只是吃壞東西。拖了一週才發現，是牙齦後面卡了一小截木頭棒子，已經引發嚴重感染。所以，合併症狀是關鍵。
狗狗一直流口水的常見原因有哪些？
原因可以從口腔內一路追溯到內臟。我把它們分成三大類，這樣你排查起來會更有方向。
1. 口腔與喉嚨問題（最常見）
這是獸醫臨床上最常遇到的狀況。根據美國獸醫牙科學院（American Veterinary Dental College）的資料，超過80%的三歲以上犬隻有一定程度的牙周病。
- 牙科疾病：牙結石、牙齦炎、牙周病、牙齒斷裂、膿瘍。疼痛和發炎會刺激唾液分泌。很多狗忍痛能力很強，流口水可能是唯一外顯的跡象。
- 口腔異物：骨頭碎片、木刺、魚鉤、縫線卡在牙縫或上顎。狗狗會一直想用舌頭頂，口水流不停。
- 口腔腫瘤：雖然不那麼常見，但任何年齡的狗都有可能發生。腫瘤可能長在牙齦、舌頭或顎部。
- 口炎或潰瘍：可能因自體免疫疾病、病毒感染（如犬瘟熱後期）或腎病引起。
2. 消化道與全身性問題
當口腔沒問題時，獸醫就會往這個方向思考。
- 噁心與腸胃不適：這是第二大原因。狗狗覺得想吐時，會大量分泌口水。可能是吃了髒東西、胰腺炎、肝腎功能異常，或單純暈車。
- 食道問題：食道異物（如吞了大玩具）、食道炎或巨食道症。食物堆積在食道無法進入胃，會引發反射性流涎。
- 肝門脈分流等肝病：血液中的氨無法被肝臟代謝，會影響神經系統，可能導致流口水。
- 腎衰竭：尿毒症會引起口腔潰瘍和噁心，從而導致流口水。
3. 神經肌肉系統問題
這類問題通常比較嚴重，且會伴隨明顯的神經症狀。
- 面部神經麻痺：控制嘴脣的肌肉無力，導致嘴脣無法閉合，口水自然流出。
- 吞嚥困難：因神經或肌肉疾病（如重症肌無力）導致無法順利吞嚥唾液。
- 癲癇發作前後：部分狗狗在癲癇發作前或發作後恢復期，會大量流口水。
- 中毒或代謝性疾病：誤食有毒物質（如有機磷、某些老鼠藥）、中暑或嚴重的電解質失衡，都可能影響神經系統，導致唾液分泌失控。
一個容易被忽略的點：「暈車」造成的流口水非常普遍，但常被誤認為是興奮。如果你的狗只在車上才大量流口水，下車十分鐘內就改善，那很可能就是暈車。可以諮詢獸醫開立暈車藥，而不是一味歸咎於緊張。
如何檢查狗狗的口腔？獸醫教你在家這樣做
在帶去看醫生前，你可以先進行一次溫和且安全的口腔檢查。這能提供獸醫非常重要的第一手資訊。
準備工作：找一個狗狗放鬆的時刻，準備小零食和手電筒（手機閃光燈也行）。
步驟一：先輕輕翻開牠的嘴脣，看看前排牙齒和牙齦。牙齦應該是粉紅色，按壓後顏色迅速恢復。檢查有無紅腫、出血或褐色堅硬的牙結石。
步驟二：如果狗狗配合，試著將牠的頭微微向上抬，輕輕張開嘴巴，快速用手電筒照一下口腔深處、舌頭下方和上顎。重點看有無異物、紅腫、不明團塊或潰瘍。
步驟三：聞一下口氣。輕微的食物的味道正常，但如果是刺鼻的腐敗臭味，很可能有嚴重的牙周感染。
切記，如果狗狗明顯抗拒、疼痛或會咬人，請立即停止，不要強行檢查。你的安全最重要，剩下的交給獸醫用專業器械處理。
發現異常後，我該做什麼？行動步驟清單
當你判斷這不是正常的生理性流口水後，請依照以下順序行動：
- 移除眼前危險：檢查環境，收好可能被誤食的毒物、小玩具、尖銳物品。
- 記錄關鍵資訊：用手機拍下口水的樣子（如果有異物或顏色異常）。記錄流口水開始的時間、頻率、是否伴隨嘔吐/腹瀉/厭食等症狀。這對獸醫診斷極有幫助。
- 判斷緊急程度：
- 需立即送急診的紅色警報：疑似中毒（你知道牠吃了不該吃的東西）、伴隨呼吸困難、意識不清、抽搐、無法站立、大量吐血或帶血口水。
- 需儘快預約門診的黃色警報：持續流口水超過半天、合併食慾精神下降、口腔檢查發現明顯異物或腫塊、有惡臭。
- 可短期觀察的綠色狀態：只在特定情境（如車上）流口水，結束後就恢復正常，且無任何其他不適。
- 就醫時明確溝通：告訴獸醫你的觀察記錄，並主動詢問：「最可能的原因是哪幾類？需要做哪些檢查來排除？」常見檢查包括口腔詳細檢查（有時需鎮靜）、X光（看異物或牙根狀況）、血液檢查（評估內臟功能）。
預防勝於治療：減少病理性流口水的習慣
與其等到問題發生，不如從日常做起。這幾件事的投資報酬率最高：
- 每日刷牙：這是最有效的牙周病預防方法。使用狗專用牙膏和牙刷，從習慣碰觸牙齒開始，循序漸進。台灣獸醫師公會也大力推廣每日刷牙。
- 選擇安全的咀嚼玩具：避免過硬的鹿角、牛骨、硬塑膠，它們是牙齒斷裂的元兇。選擇有彈性、能被牙齒微微咬入的橡膠玩具更安全。
- 定期專業洗牙：根據獸醫建議，通常每年到每三年需要進行一次麻醉洗牙，徹底清除牙結石並檢查口腔深處。
- 餵食後檢查：對於愛亂咬東西的狗，吃完東西或玩耍後，可以簡單看一下口腔，有沒有卡東西。
- 管理飲食與體重：均衡飲食和標準體態，能降低胰腺炎、肝腎負擔等內科疾病的風險，這些都是潛在的流口水原因。
常見問題與獸醫的真心話
十之八九是暈車。改善方法可以多管齊下：出發前4-6小時禁食、使用車用安全籠或提籃增加穩定感、保持車內涼爽通風、播放輕音樂。如果這些方法都無效，可以諮詢獸醫。獸醫可以開立適合犬隻的暈車藥（如Maropitant），這比人用暈車藥安全有效得多。很多人不知道獸醫有這項服務，總讓狗狗硬撐。
「老化」本身不會導致流口水。老狗流口水，更要優先排查疾病。最常見的還是牙周病（隨著年齡累積），其次是口腔腫瘤（發生率隨年齡增加），再來是內臟功能（如腎臟、肝臟）衰退引起的噁心或代謝問題。帶老狗做一次全面的健康檢查（含血液和口腔評估），比猜測它是不是老了更有意義。
血絲是個重要訊號，不應忽視。可能只是牙齦炎刷牙流血，也可能是牙齒斷裂、口腔潰瘍甚至腫瘤。雖然精神好代表可能不是急症，但仍應在一兩天內安排門診檢查。你可以先檢查是否有新玩具或啃了硬物，並暫時只給予軟食，避免二次傷害。拖延可能讓小問題惡化，治療成本和狗狗要受的罪都會增加。
這是飼主最常有的顧慮。現代動物麻醉在術前會進行詳細的血液檢查和健康評估，並使用氣體麻醉機全程監控生命徵象，風險已經非常低。相較之下，不處理牙周病的風險更高：細菌會從發炎的牙齦進入血液，持續攻擊心臟、肝臟和腎臟，長期下來對壽命和生活品質的影響遠大於一次可控的麻醉。如果流口水的原因是嚴重的牙結石，洗牙是根本的解決方法，絕對值得。
總之，面對狗狗流口水，核心心法就是「觀察細節，及時行動」。它就像汽車的儀表板警示燈，提醒我們該檢查一下了。多數情況透過適當的醫療都能獲得良好控制。別因為狗狗看起來還活蹦亂跳就掉以輕心，也別因為一點口水就如臨大敵。希望這份指南，能讓你更從容地守護毛孩的健康。