還記得我家那隻16歲的橘貓大叔嗎？三年前牠開始像水牛一樣狂喝水，貓砂盆永遠是濕的，體重卻直直落。獸醫檢查後輕輕吐出那五個字：「是糖尿病喔。」當下我腦袋空白，只想著：貓也會得糖尿病？接下來該怎麼辦？
這三年來，我從連胰島素是什麼都搞不清楚的新手，變成能熟練幫貓咪測血糖、打針的照護達人。這條路不好走，但我想把這些經驗整理出來，讓更多貓奴少走點冤枉路。
老貓糖尿病不是絕症！認識疾病本質與發病原因
很多人聽到老貓糖尿病就嚇傻了，其實這就像人類的慢性病一樣，只要控制得當，貓咪還是能擁有良好生活品質。簡單來說，老貓糖尿病就是身體無法有效利用胰島素，導致血糖濃度過高。
為什麼老貓特別容易中招？年紀大了之後，貓咪的胰島素敏感度會下降，加上活動量減少、肥胖等因素，簡直是完美風暴。我後來才知道，我家橘貓就是典型案例：中年發福、不愛動、只吃乾糧——糖尿病高風險群的特徵全中了。
這些症狀別輕忽！老貓糖尿病早期信號檢查表
我家貓咪生病初期，我居然以為牠只是「老了喝水多很正常」。現在回想起來，這些都是明顯警訊：
- 飲水量暴增（每天喝超過100ml/kg）
- 排尿量明顯增加（貓砂結塊變得超大）
- 食量變大但體重下降
- 毛髮變得乾枯無光澤
- 活動力降低，整天睡覺
- 後腿無力（出現糖尿病神經病變）
最讓我自責的是，有段時間牠走路怪怪的，我以為只是關節炎，結果獸醫說那是典型的神經病變症狀。如果早點發現，或許就能更早控制病情。
確診老貓糖尿病後必做的檢查與診斷流程
帶貓咪去看診時，獸醫通常會進行這些檢查來確認是否為老貓糖尿病：
| 檢查項目 | 目的 | 正常值參考 |
|---|---|---|
| 血糖檢測 | 測量當前血糖濃度 | 80-120 mg/dL |
| 果糖胺檢測 | 反映過去2-3週平均血糖 | 200-340 μmol/L |
| 尿液檢查 | 檢測尿糖與酮體 | 應無糖分與酮體 |
| 完整血液檢查 | 評估整體健康狀況 | - |
記得第一次看到血糖機顯示「Hi」（超過500 mg/dL）時，我手都在發抖。獸醫安慰我說，很多貓咪初診時血糖都爆表，重點是後續如何控制。
我要特別強調果糖胺檢查的重要性。單次血糖值可能會因為貓咪緊張而偏高（這就是所謂的白袍效應），果糖胺能更真實反映長期血糖狀況。根據台灣大學獸醫專業學院（NTU VM）的建議，確診老貓糖尿病時最好同時進行這兩項檢測。
胰島素治療：從恐懼到熟練的實戰心得
聽到要每天打胰島素，我第一個反應是：「我做不到！」現在回想起來，其實沒有想像中可怕。關鍵是選對胰島素種類與掌握注射技巧。
常見的胰島素類型比較：
| 類型 | 作用時間 | 適合對象 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| Glargine（蘭德仕） | 長效（24小時） | 新診斷貓咪 | 緩解率可達80%以上 |
| Detemir（胰妥讚） | 長效 | 難控制病例 | 需密切監測血糖 |
| NPH（中效型） | 中效（12小時） | 預算有限者 | 每日需注射兩次 |
注射技巧方面，我發現這些小撇步很實用：
- 選擇頸部或背部鬆弛皮膚處注射
- 針頭選用最細的31G，貓咪幾乎無感
- 注射前輕輕捏起皮膚形成「小帳篷」
- 快速插入針頭，緩慢推注藥液
- 每次更換注射位置避免硬結
說來好笑，我第一次幫貓打針時手抖到不行，現在三分鐘就能完成全套流程。貓咪也從原本會掙扎，到現在乖乖坐著等點心（注射後一定要給獎勵！）。
飲食控制是關鍵！老貓糖尿病專屬食譜規劃
獸醫告訴我，治療老貓糖尿病時，飲食控制至少佔50%的重要性。這方面我踩過不少坑，最後總結出這些心得：
首要原則是低碳水化合物、高蛋白質。貓是肉食動物，牠們的身體本來就不適合消化大量碳水化合物。但很多商業乾糧的碳水含量超過30%，這對糖尿病貓簡直是毒藥。
我後來改用主食罐頭，碳水含量壓到10%以下。雖然成本較高，但看到貓咪血糖值逐漸穩定，覺得一切都值得。根據美國飼料管理協會（AAFCO）的標準，糖尿病貓的飲食應符合：
- 蛋白質含量＞40%
- 脂肪含量30-50%
- 碳水化合物＜10%
- 纖維素5-10%
餵食時間也要配合胰島素注射。我家的時間表是：早上8點測血糖→打胰島素→立即餵食；晚上8點重複同樣流程。定時定量很重要，絕對不能讓貓咪餓肚子打針，否則可能引發低血糖危險。
血糖監測：在家測血糖其實沒那麼難
剛開始我每週帶貓去獸醫院測血糖，後來發現這樣不僅壓力大，數據也不準確（白袍效應又來了）。決定自己買血糖機在家測，這是我做過最正確的決定之一。
選擇貓咪專用血糖機很重要，因為貓的血球大小與人類不同。我用的AlphaTrak是獸醫推薦的，雖然試紙較貴，但準確度值得信賴。
測血糖的最佳部位是耳緣靜脈。技巧是：
- 先用溫毛巾熱敷耳朵增加血流
- 使用專用採血筆（設定最淺深度）
- 快速採血後用棉花輕壓
說實話，前幾次測血糖我都緊張到冒汗，現在已經能輕鬆完成。建議製作血糖日記，記錄時間、數值、注射劑量、餵食內容，回診時帶給獸醫參考。
老貓糖尿病常見併發症與預防方法
糖尿病控制不好會引發許多併發症，我最擔心的是這些：
糖尿病神經病變：這是我家貓咪最早出現的症狀，後腿無力，走路時跛行。獸醫說這是長期高血糖損傷神經所致。透過嚴格控制血糖配合B群維生素補充，半年後明顯改善。
白內障：高血糖會讓水晶體腫脹混濁，很多糖尿病貓一兩個月內就失明。幸好早期控制得當，我家貓咪至今視力正常。
尿道感染：糖分高的尿液容易滋生細菌，要特別注意貓咪的排尿狀況。我現在都會在罐頭裡加少量蔓越莓粉預防。
低血糖危機：這比高血糖更危險！症狀包括虛弱、發抖、甚至抽搐。我永遠在床頭放一管糖漿，以備不時之需。
老貓糖尿病照護的常見問題與解答
問：老貓糖尿病治療費用很高嗎？
答：初期檢查和試藥階段花費較多，穩定後每月約2000-4000元（胰島素+試紙+處方食）。但比起併發症的治療費用，前期投資絕對值得。
問：胰島素一定要冰冰箱嗎？外出怎麼辦？
答：開封後的胰島素在室溫（30℃以下）可保存28天。我買了專用保冷袋出門時使用，其實比想像中方便。
問：老貓糖尿病有可能痊癒嗎？
答：有可能！特別是早期發現的病例，透過嚴格飲食控制和胰島素治療，部分貓咪可以進入緩解期（不再需要注射胰島素）。我家貓咪就在治療一年後劑量減半，獸醫說有機會完全停藥。
問：可以自製糖尿病貓鮮食嗎？
答：可以，但要確保營養均衡。建議諮詢獸醫營養師，或參考美國獸醫醫學協會（AVMA）提供的食譜指南。我每週會做兩次鮮食（雞胸肉+南瓜+營養補充品），貓咪超愛！
與老貓糖尿病和平共處的生活調整
經過這三年的摸索，我發現照顧糖尿病貓最需要的是「規律」。固定時間吃飯、打針、測血糖，貓咪反而更有安全感。
環境調整也很重要：
- 多放置水碗鼓勵喝水
- 提供容易進出的貓砂盆（後腿無力時需要）
- 準備舒適的休息處避免跳高
- 維持室溫穩定避免壓力
最讓我感動的是，雖然生病了，但貓咪的生活品質反而更好。因為我更注意牠的飲食、更常陪牠玩輕度遊戲（用釣竿玩具讓牠躺著也能玩）、每天梳毛按摩。獸醫說這些互動能降低壓力荷爾蒙，對血糖控制有幫助。
最後想對所有正在奮鬥的貓奴說：老貓糖尿病不是末日，而是重新調整生活方式的契機。只要用對方法、保持耐心，你的老貓也能擁有美好的黃金晚年。
照顧糖尿病貓的這條路上，你並不孤單。台灣有很多相關資源可以運用，比如台灣獸醫內外科醫學會經常舉辦飼衛教講座，各地也有貓友支持團體。記住，每次血糖測量、每針胰島素，都是你對毛孩愛的具體表現。