我朋友養了一隻十歲的米克斯，叫阿福。上個月走了，因為腸胃炎。不是那種上吐下瀉兩天就好的急性腸胃炎，是拖成了慢性，最後引發了胰臟炎和多重器官衰竭。獸醫說，如果一開始的飲食管理做得更徹底，或許結果會不同。這件事讓我震驚了很久，也促使我花了很多時間，請教獸醫、查資料，想把這個容易被輕忽的過程寫清楚。很多主人以為狗狗腸胃炎就跟人一樣，吃吃藥、餓個幾頓就會好，但其實背後隱藏著從急性轉慢性，再到不可逆損傷的致命路徑。

這篇文章，我想徹底聊聊「狗狗腸胃炎過世」這個誰都不願面對，卻必須了解的課題。我們不嚇人，只講實際發生的事與關鍵的預防節點。

腸胃炎如何從嘔吐拉肚子走向致命？

直接講最壞的劇本。一般的急性腸胃炎，病原體（細菌、病毒）或異物刺激腸道，造成發炎、嘔吐、腹瀉。身體會流失大量水分和電解質。

第一個危險關卡：脫水與電解質失衡。尤其是幼犬、老犬或小型犬，他們的身體儲備少，可能24小時內的嚴重水瀉就足以讓循環系統崩盤。你看到狗狗眼眶凹陷、皮膚彈性變差（拉起頸後皮膚回彈很慢），已經是中重度脫水，這時單靠喝水補不回來，需要靜脈輸液。

第二個關卡：腸道屏障損壞與細菌移行。健康的腸道像個嚴謹的篩網，只讓養分通過。嚴重發炎時，這個篩網破了，腸道內的細菌（甚至是大腸桿菌）可能穿透腸壁，進入血液循環，引發敗血症。這是一條急速通往全身性發炎反應和器官衰竭的快車道。

第三個關卡，也是最容易被輕忽的：長期營養不良與免疫力崩潰。這常發生在慢性腸炎的患者身上。腸道反覆發炎，無法有效吸收營養，狗狗會慢慢消瘦，肌肉流失。身體沒有足夠的原料製造免疫細胞，可能一點小感染都扛不住，或讓原本潛伏的疾病爆發。

我朋友阿福就是這樣。一開始只是對某種飼料過敏，偶爾軟便，以為換糧就好。但過敏原沒完全避開，腸道長期處於低度發炎，像一個一直癒合不了的傷口。最後一次，可能是吃了不該吃的，引發急性發作，虛弱的身體直接引發了胰臟炎，肝腎指數也跟著飆高。

哪些狗狗風險特別高？

不是要貼標籤，但有些情況確實需要主人更警覺。

老年犬：器官功能本來就在退化，代償能力差。一場脫水就可能讓腎臟功能永久受損。

本身有慢性病的狗狗：例如心臟病、腎病、糖尿病的病患。腸胃炎的壓力可能成為壓垮駱駝的最後一根稻草，讓原有疾病惡化。

免疫不全或正在服用類固醇的狗狗：他們的免疫系統無法有效對抗入侵的病原體，感染更容易擴散。

獸醫沒時間細說的居家護理魔鬼細節

看診後帶藥回家，才是考驗的開始。獸醫通常會說「先禁食12小時，之後給清淡飲食」。問題來了，什麼叫「清淡」？禁食完第一餐該給多少？

我問過三位獸醫，得到一個比「水煮雞胸肉」更細緻的共識：單一碳水化合物來源 + 極低脂蛋白質。水煮雞胸肉不是不好，但對某些腸胃極度敏感的狗來說，純動物蛋白還是有點負擔。

他們更推薦第一餐是：白粥的米湯，或者蒸熟的去皮去骨雞胸肉絲，混著一點白飯。比例大概是1份肉配3-4份飯。目的是先用好消化的碳水化合物把腸道「暖」起來，而不是馬上投入大量蛋白質去修復。

份量是另一個關鍵。第一餐應該只給平時正常飯量的三分之一。觀察幾小時，沒有嘔吐，再給下一個三分之一。很多人心疼狗狗餓了，一下子給太多，腸胃馬上罷工，又吐出來，前功盡棄。

關於喝水。禁食期間，如果狗狗想喝，可以給少量冰塊舔食，或每小時用針筒餵5-10毫升的電解質水（藥局賣的無糖的那種，或請獸醫開）。一次灌太多水容易刺激胃部引發嘔吐。

慢性腸炎：沉默的腸胃健康殺手

急性腸胃炎像一場大火，來勢洶洶但目標明確。慢性腸炎則像房間角落的壁癌，潮濕、反覆，慢慢侵蝕結構。後者才是導致長期健康惡化、最終可能引發悲劇的主因之一。

慢性腸炎的症狀不明顯：偶爾軟便、大便時好時壞、經常放臭屁、肚子偶爾有咕嚕聲、體重慢慢減輕、毛色變乾糙。主人很容易歸咎於「最近換糧不適應」或「大概吃了什麼不乾淨的」。

診斷慢性腸炎需要更多檢查，不是驗個糞便就夠。獸醫可能會建議：血液檢查（看營養指標與發炎指數）、超音波（看腸壁厚度與淋巴結），甚至內視鏡採樣。這需要主人投入時間和金錢。

管理慢性腸炎，飲食控制是重中之重，且可能是終生的

• 低過敏飲食（水解蛋白飼料）：把蛋白質切到極小，讓免疫系統認不出來，減少攻擊。
• 單一肉源飲食：自己烹煮或選擇商業生食/鮮食，嚴格控制只使用一種狗狗從未過敏的肉類（如鹿肉、鴨肉）搭配一種碳水化合物（如南瓜）。
• 高纖飲食：添加適量膳食纖維（如南瓜泥、車前子殼粉）幫助穩定腸道菌叢。

最難的是「持之以恆」。不能偷餵零食、不能吃家人的餐桌剩菜。一次破戒，可能讓之前數週的調理白費，腸道發炎又會捲土重來。阿福的主人後來回想，就是幾次心軟餵了含牛肉的零食，可能持續刺激了腸道。

如果不幸發生，我們該如何面對與前行

如果最壞的情況發生了，除了無盡的悲傷與自責，還有些實際的事。

首先，請允許自己悲傷。失去家人般的夥伴，那種痛是真實的。不要用「只是一隻狗」來壓抑自己。找理解的朋友說說，或上網找寵物喪失支持團體。

其次，理性上，可以試著與獸醫進行一次「病歷回顧」。不是為了追究責任，而是為了理解。問清楚：「從醫療角度看，關鍵的轉折點在哪裡？」「如果時光倒流，在哪個節點我們可以做不同的選擇？」這不是自虐，而是為了 closure（了結），把未知的恐懼變成已知的過程，有助於平復「如果當初…」的悔恨。

最後，把愛延續。也許過一段時間後，考慮用阿福的名義，捐助流浪動物醫療，或是去收容所當志工。把對他的愛，轉化成幫助其他生命的力量。這不是取代，而是一種昇華。

他的離開，如果你願意，會成為你未來照顧其他毛孩時，最寶貴也最心痛的經驗。你會更懂得觀察細節，更不敢輕忽任何小症狀。

關於狗狗腸胃炎的關鍵問答

狗狗腸胃炎後一直軟便，換了好幾種飼料都沒用，怎麼辦？

這很可能已經進入慢性腸炎的階段。不停換飼料反而會增加腸道負擔。你需要的不是「再換一種試試」，而是暫停下來，尋求獸醫的系統性診斷。建議做一次詳細的檢查，包括胰臟功能（cPLI）和腸道超音波。管理上，可能需要長期餵食處方飼料或單一肉源的自製飲食，並且嚴格執行至少8-12週，期間絕對不能給予任何其他食物，才能評估真實效果。

獸醫說要禁食，但狗狗餓得一直叫，看起來很可憐，可以偷餵一點嗎？

絕對不要。這是居家護理失敗最常見的原因。腸胃發炎時需要休息，進食會刺激腸胃蠕動和分泌，加重嘔吐腹瀉。狗狗的叫聲是本能，但此時順從本能會害了他。你可以陪在他身邊安撫，但食物必須嚴格遵守醫囑。記住，禁食的目的是為了讓腸道有機會修復，是治療的一部分，不是虐待。

怎麼判斷狗狗脫水嚴不嚴重？什麼時候非去醫院不可？

一個在家簡單的測試：用手指輕輕捏起狗狗肩胛骨之間的皮膚，拉起形成一個帳篷，然後放開。健康皮膚會立刻彈回原位。如果皮膚回彈速度緩慢（超過2秒），表示已經脫水。如果拉起後皮膚就維持帳篷狀，那是嚴重脫水，必須立即送醫進行靜脈輸液。此外，如果牙齦摸起來黏黏的、不濕潤，也是脫水跡象。當你發現這些跡象，或狗狗超過8小時不願喝水、精神極度萎靡時，別再觀察，馬上就醫。